Pagrindinis astrologijaVakaru Nilo encefalitas (A92.3)

Vakaru Nilo encefalitas (A92.3)

I. 1. Etiologija:
Ligos sukėlėjas yra Flavivirus genties virusas, turintis RNR iš Flaviviridae ššeima.

2. Epidemiologija:
Infekcijos šPavasaris ir gamtos rezervuaras - paukščiaišErkės, graužikai;
sukeltas pernešods Cullex, erkes; virusas patenka į kraują;
gali būti perduodama per hemotransfuzijas ir organų transplantacijas;
buvo laboratorinė infekcija;
Liga yra sezoninė, tropiškai pasireiškianti vasaros pabaigoje ar rudenį ššalys - Liucijos sezonas;
lyga išpaplitusi Afrikoje ir Azijoje, šViduržemio jūros šalys;
EsšaišGamtos dėmesio pakeitimas Moldovoje, Sibire, Ukrainoje; aprašyti dariniai šŠios ligos atvejai JAV.

3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 2-6 dienos;
Ligos pradžioje temperatūra pakyla iki 39–40 ° C kartu su šalcio kretimo, karšDvigubas velenas;
ryškiai išreikšApsinuodijimo požymiai: galvos ir raumenų skausmai, pykinimas,
dažnas vėmimas, kartais mieguistumas;
Odos paraudimas, kartais su bėrimu (roseloles, geltonosios dėmės, papulės)
Beveik visiems pacientams, kai jie spaudžia akių obuolius, paraudusios akys
skausmingas;
paraudęs kaklas;
periferiniai limfmazgiai dažnai būna išsiplėtę (polivialinis, kaklo, kelio, alkūnės), palpacija nėra labai skausminga;
Liežuvis padengtas rausva spalva, juostelėmisšvu apnašu, sausa;
Apie 50% pacientų išsivystėšMeningito arba meningoalinio irimo požymiai, horizontalūs
Nistagmas, akių būklėšiai netolygiai, t.šPilvo refleksai išnyksta, susilpnėja
Sausgyslių refleksai;
liga linkusi atsinaujinti;
visos mirtiesšPaplitimas -4-14%, meningoencefalito atveju -19-24%.

4. Diagnozė pagrįsta:
Virusas išPaskyrimas iš Kraujas, susikaupusi ląstelių kultūra; Padidinkite 4 ir daugiau kartų
specifinis antikūnų titras porose serumų
Praėjus 3 savaitėms nuo ligos pradžios;
IgM klasės specifinių antikūnų nustatymas kraujo serume ar smegenų skystyje atliekant ELISA metodą;
Kraujo leukopenija;

Smegenų skystyje yra limfinė pleocitozė iki 100–200 / 1 mm3, šiek tiek padidėja baltymų kiekis.

5. Diagnozės formulavimas:
Encefalitas Nili occidentalis, f. Levis (Mitis, gravis).

II. Gydymas:
1. Antrasis ar trečiasis režimas.
2. Dieta - P1
3. Negydomas etiotropinis gydymas.
4. Patogenezė ir simptominis gydymas:
a) venų detoksikacijašElektrolito tirpalas;
b) manitolis, dehidracijai skirtas furosemidas;
c) skausmo laikaišNarkotiniai analgetikai;
d) prireikus raminamieji vaistai.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
VAISTINIS KONDURANGAS (lot. Marsdenia condurango Nichols.)
Kad dantu skausmas jus aplenktu