Tymai (B05)

I. 1. Etiologija:
Patogeninis virusas Morbillivirus, kuriame yra DNR, priklauso Paramyxovi-ridae ššeima.
2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis - tmais sergantis asmuo; užkrėstas paciento lašinu budu per ora - 3-5 dienos. į aššBėrimas ir 4 dienos po išbėrimo. Imlumas tymams
beveik universali (95%). Po ligos išlieka ilgalaikis imunitetas. Tik kūdikiai pirmuosius 3 mėnesius neturi tymų, jei jų motinos turi tymų.
3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 9-10-11 dienų. (jei Ig leidžiama - 21–28 dienos) Kataro laikotarpis: trunka apie 3–5 dienas: senasšTemperatūra (38-39 ° C), tipaiškadašPaveikslėlis:

paraudusios akys, patinę apatiniai vokai,
vienasšPlūgas;
Konjunktyvitas, šsvetima baimė, rinitas;
Kosulys (dažnas) „žievė ");
bendras apsinuodijimas: silpnumas, galvos skausmas,
Blogai
Apetitas;
Enanthema audinėšir kietas gomurys;

2 ilga diena - Filatovos-Koplikos demonstracijos skruosto gleivinėje (panašios įšbalta gleivinė paraudusioje gleivinėje) yra patognomoninė
Pimostomija,
Mėlynojo liežuvio pabaigoje temperatūra dažnai tampa normali.
Tręšimo laikas: temperatūra vėl pakyla (3-4 dienos - aukštisšnormalus, 8–9 d.) Makulopapulinis bėrimas stadijoje:
1- a d. - iki ausies, nosies nugaros, visame veide, kakle;
2- a d. - rankos ant viršutinės kūno dalies, škaprizingas;
3- a d. - Kaklo, kaklo ir prarastų galūnių limfmazgiai gali išaugti bet kurioje galūnėje (kuri jau nyksta ant veido)..
Esšpo išblukimo, odos lupimasis, 3-8 dienos. nuolatinė pigmentacija.
Komplikacijos:
Pneumonija, laringitas;
Stomatitas;
otitas;
Limfadenitas;
Meningencefalitas;
Poumi sklerozuojantis panencefalitas (po daugelio
Laikas po to
Tymų infekcijos).

4. Diagnozė pagrįsta:
pažadinti klinikinius požymius;
Laboratoriniai tyrimai atliekami nedažnai:
viršvirusologinis gimdos kvėpavimo takų sekretų tyrimas;
Virusinio antigeno nustatymas tiriamojoje medžiagoje, tš nosiaryklės turinys IF, ELISA metodais;
IgM klasės specifinių antikūnų nustatymas ELISA metodu; Virusinės RNR (PGR) nustatymas;
Inkubaciniu laikotarpiu tai gali būti leukocitozė, po kurios eina santykinė leukopenija
Limfocitozė.
5. Diagnozės formulavimas:
Morbilli f.levis (Mitis, griovys).
II. Gydymas:
1. Antrasis režimas viso karo metušTerminas nukritus temperatūrai yra trečiasis režimas.
2. Dieta - P1.
3. Negydomas etiotropinis gydymas.
Antibiotikai skiriami prasidėjus bakterinėms komplikacijoms.
4. Patogenezės gydymas:
Karšper ataskaitinį laikotarpį, tšgerti daug skysčių kietai ir
komplikuotas tymai - venų detoksikacija gliukoze, elektrolitų tirpalais.
5. Simptominis gydymas:
a) traišAkis galima plauti 2% boro kilimušprie sprendimo;
b) geriamieji multivitaminai;
c) Galvos skausmo sumažinimas narkotiniais analgetikais.
Tymų imunoprofilaktika: pagal skiepijimo tvarkaraštį vaikai skiepijami susilpninta gyvąja vakcina (veiksmingumas 95–98%) (žr. 255 psl.). Būtina tymų pacientų profilaktika (ne vėliau kaip per 5 dienas) - pasyvi imunizacija homologiniu imunoglobulinu (0,25 ml / kg).

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Remuo: nemalonu, bet valdoma
Deguonis - gyvybe ir sveikata