Pagrindinis astrologijaTuliaremija (A21)

Tuliaremija (A21)

1. Etiologija:
Patogeniškas - Francisella tularensis, gramneigiamas lazdele su kapsule, ilgas išliekanos maiste ir graužikų skerdenose, kurios klasifikuojamos kaip nepatikslintos šŠeimos bakterijos priklauso Francisella genčiai.

2. Epidemiologija:
Infekcijos gamtoje šŠaltinis: žiurkių ir pelių graužikai (vandens žiurkės, ondatros, laukinės ir pilkosios pelės,šKiai, stari); Naminiai gyvūnai (avys, kiaulės, galvijai); Žmogus užsikrečia graužiku, paliečia sergančią ar negyvą gyvūną, surenka vandenį, maistą, orą ir blužnįšos (perdavimas) su erkėmis, bandomis ir kt. Tularemija sergančio sveiko žmogaus neužkrėsti. Imlumas yra visuotinis, recidyvai sukuria ilgalaikį imunitetą, kartais t.y..šlieka visam gyvenimui.

3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 3-7 dienos;
Omino ligos pradžia;
karš(38–40 ° C), šaltcretis;
Galvos ir galvos svaigimas, silpnumas, raumenų skausmas;
Veido ir akių sąnarių drėkinimas;
padidėjusios alkūnės, pomiškis (dažniau kiti) regioniniai limfmazgiai (pūslelės);
Bradikardija, hipotenzija;
padidėjusios kepenys ir blužnis.

Bubonino forma:
išsiplėtę regioniniai limfmazgiai (priklausomai nuo infekcijos vietos per odą) - iš graikų kalbosškas riešuto uz kiaušDydis, kuris nėra labai skausmingas, neprilimpa prie odos ir vienas kito; išnyksta lėtai (per 1–4 mėnesius), kartais susilieja po 3–4 savaičių,,
Gyja Letai.

Nuomonės-bubonino forma:
sukeltas įėjimo vietoje - pirminis pažeidimas, deme, papula, pustulė, panašus į kraterį, neskausminga žaizda, kieta plutašturintiems padidėjusius regioninius limfmazgius (pūsleles).

Akiu-Bubonino forma:
patogenas patenka į akį su dulkių jungtimi (išauginti grūdai); Konjunktyvitas, infiltratai ir opalescencija junginėje, padidėję viršutinių ir apatinių galūnių limfmazgiai.

Anginino Bubonino forma:
patogenas patenka su maistu ir vandeniu;
Gerklės skausmas, sunku ryti;
Angina, dažniau vienašalė;
ant tonzilių - pilkai balta nekrotinė apnėjašos, panašios difterija;
pakeltas iki apatinio žandikaulio limfmazgių (retromandibuliniai).

Bronchų-plaučių forma:
ligos sukėlėjas patenka į kvėpavimo takus su dulkėmis;
Apsinuodijimas, kosulys, krūtinės skausmas;
Bronchitas su plaučių uždegimu;
padidėję bronchų limfmazgiai;
Galimos tuliareminės pneumonijos komplikacijos: abscesai, gangrena, ertmės,
Pleuritas, bronchektazės.

Žarnyno forma:
Galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas, padidėję limfmazgiai, padidėjusios kepenys ir blužnis.

Vidurių šiltinė (t. Y..šPlotis) forma:
dažniausiai užkrėstos laboratorinės medžiagos; Apsinuodijimas, automobilisšSąmoninga sąmonė, simetriškos distalinės rosolea eritematozės galūnės („piršPritvirtina “ir „Kojinės "), veidas ("„kramtyti "),
Kaklas („Apykaklė "). Iki 3 mėnesių tuliaremija yra ūmi, ilgesnė (3 mėnesiai - 2 metai) - lėtinė.
4. Diagnozė pagrįsta: teigiama serologinės agliutinacijos reakcija antrą ligos savaitę, titras didesnis nei 1: 160, gali padidėti iki 1: 320 ir daugiau, maksimalus po 3-4 savaičių (tai yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas); Antigeno nustatymas susikaupusiuose audiniuose IFR arba ELISA metodu; sukeltas
NucleorugšTiriamosios medžiagos nustatymas PGR; teigiamas odos alergijos testas su Tuliarin (paraudimas ir infiltratas 3-4 cm skersmens) 3-5 dienų poveikis.
Bakteriologinis tyrimas (gryna kultūra, t.y..šAdministravimas) yra retas, tik specializuotose laboratorijose, nes bakterijos yra labai patogeniškosšir blogai auga. Biologinis tyrimas - baltosios pelės ar jūrų kiaulytės, kurias toleruoja bandomoji medžiaga (opos šašai, pumpų dėmės, skrepliai, kraujas)šmus per 4-12 dienų, t.y..š Tamponai tepami ant pažeisto organo ir užkrėstos terpės.
5. Diagnostinė formuluotė: tuliaremija, f. gravis (mitis, levis).

II. Gydymas:
1. Trečias režimas (antras sunkios ligos atveju).
2. Dieta - P1.
3. Etiotropinis gydymas:
a) 0,5 g streptomicino du kartus per parą šnuorodašį raumenis 10–14 dienų;
arba alternatyvus gydymas vienu iš šir preparatai:
b) gentamicinas šnuorodašskiriama į raumenis arba į veną 3-5 mg / kg kas 8 valandas. 10 dienų per dieną;
c) doksiciklinas vartojamas per burną po 0,1 g dozę du kartus per dieną 10–4 dienas;
d) geriamasis chloramfenikolis po 0,5 g 4 kartus per dieną (retai dėl galimo hematotoksinio poveikio);
e) Tetraciklinas geriamas 4 kartus per dieną po 0,5 g; Antibiotikas vartojamas dar 4-5 dienas po to, kai temperatūra normalizuojasi.
4. Patogenezės gydymas:
a) venų detoksikacijašElektrolitas ir koloidinis tirpalas.
5. Simptominis gydymas:
a) burbuliukai ššildoma diatermija, kompresai;
b) baseiną gydo chirurgasškada;
c) alergijos reišAntihistamininiai vaistai, kartais gliukokortikoidai.
Imunoprofilaktika: žmonės, kurie gali užsikrėsti tularemija (natūrali populiacija, kailių tvarkytojai, laboratorijos specialistai), yra skiepijami gyva susilpninta vakcina. Imunitetas vystosi 5-6 metus.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Ant Velyku stalo – 4 misraines
Frankensteino maistas