Pagrindinis astrologijaTinkamas LOPL gydymas stabdo ligos progresavima

Tinkamas LOPL gydymas stabdo ligos progresavima

Pokalbis su VUL SantarišPulmonologijos ir alergologijos klinikos dr. Edvardu Danila

[Klausimas] Pastaruoju metu daug kalbama apie lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) ir jos gydymą ar ne? šAr problema tikrai tokia aktuali? [/ Klausimas]
HOPSšlabai aktuali problema vien dėl to, kad daugelis žmonių rūko. Lietuvoje rūkė apie 60 proc. Vyras ir apie 18-20 proc. Moterys. Daugelis jų serga lėtine obstrukcine plaučių liga. HOPS išsivysciusiose ššalys (panašturėtų būti ir Lietuvoje, nors tikslių duomenų neturime) tarp dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių užima apie 4-6 vietas.
ŠLiga yra viena dažniausių nedarbingumo ir neįgalumo priežasčių, nes progresuojant kvėpavimo nepakankamumui žmogus galiausiai negalės dirbti savarankiškai - iš pradžių fiziškai, vėliau ir psichiškai. Kai organizmui nuolat trūksta deguonies, sutrinka daugybė žmogaus organų ir sistemų.
[Klausimas] Koks yra rekomenduojamas LOPL gydymas? [/ Klausimas]
Esšgydyti šŠi liga dar neįmanoma, ją sumažinti gali tik žmogaus būklė.
Svarbiausias ir efektyviausias būdas sumažinti LOPL progresavimą yra mesti rūkyti.
Dar viena nemedikamentinė priemonė, taikoma visiems nukentėjusiems šia liga yra gripo vakcina.
Viena iš svarbiausių vaistų, vartojamų LOPL gydymui, yra bronchus plečiantys vaistai. Jų poveikio esmė yra ta, kad padidinę bronchus, jie pagerina plaučių ventiliaciją ir tuo pačiu pagerina deguonies pasisavinimą visame kūne...
Yra keletas bronchus plečiančių vaistų grupių: anticholinerginiai vaistai, b2 agonistai ir teofilinai.
Kita vaistų, turinčių įtakos LOPL kontrolei, grupė yra įkvepiami gliukokortikosteroidai. Jie yra mažiau veiksmingi gydant LOPL nei gydant bronchinę astmą, tačiau yra skirti pacientams, sergantiems sunkia ar labai sunkia LOPL, nes mažina kvėpavimo takų uždegimą. Uždegimas sukelia daug bronchų struktūros pokyčių.
Tarp įvairių GOLD plaučių ligų organizacijų yra tarptautinis sutarimas, kurių rekomendacijose nurodoma, kaip reikia gydyti LOPL atsižvelgiant į ligos stadiją. I ligos stadijos šŠios rekomendacijos skirstomos į plaučių funkcijos būklę - lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir labai sunki. Rodikliai nustatomi spirometrija. Kiekvienai fazei rekomenduojamos tam tikros vaistų grupės.
Trumpalaikio poveikio bronchus plečiantiems vaistams gydyti rekomenduojama labai lengva LOPL. Vidutinio sunkumo ir sunkioje stadijoje galima skirti papildomą ilgai veikiantį bronchus plečiantį vaistą - inhaliacinius gliukokortikosteroidus....


[Klausimas] Neseniai LOPL rekomendavo gydyti kombinuotais produktais. Kokie yra tokio gydymo pranašumai, palyginti su monoterapija? [/ Klausimas]
Įvairūs tyrimai parodė, kad ilgai veikiančių b2 agonistų ir gliukokortikosteroidų vartojimas yra efektyvesnis nei vien tas pats vaistas...
Kitas svarbus dalykas yra tai, kad pacientui patogiau naudoti inhaliatorių. Nustatyta, kad jis mirė anksčiaušTama vartoja vaistus ir gydymas bus efektyvesnis. Kai kuriems psichologams, vartojantiems vaistą viename inhaliatoriuješJei jų atrodo mažiau, tada gydytojo nurodymai vykdomi atidžiau. Pastebėta, kad kai ašš Naudojant du skirtingus inhaliatorius du kartus per dieną ir papildomą trumpo veikimo vaistą, žmogus pajus, kad vartojate daug vaisto, ir įmanoma jį įkvėpti. Ir tai pablogina ligos eigą. Jei pacientas turi dviejų vaistų inhaliatorių, jo naudojimas nesukelia didelių problemų.
Svarbiausia, kad abu vaistai turi būti geriami toje pačioje vietoje tuo pačiu metu ir reguliariai..
Yra tyrimas, kuris parodė, kad hospitalizavimas dėl LOPL įvyko rečiau pradedant kombinuotą gydymą..
[Klausimas] Kokie kombinuoti produktai yra skirti LOPL sergantiems pacientams Lietuvoje??
Lietuvoje, kaip ir kitur pasaulyje, yra du kombinuoti produktai: Seretid (inhaliuojamasis gliukokortikosteroidas flutikazonas ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis b2 agonistas salmeterolis kartu) ir Symbicort (įkvepiamasis gliukokortikosteroidų budezonidas ir ilgai veikiantis b2 agonistas formoterolis viename)....
LOPL yra ir lėtinė liga šŠie inhaliatoriai skirti ilgalaikiam gydymui, ir abu yra tikrai veiksmingi. Aš abejojuš tai efektyviau, aiškiaišNėra atsakymo. Vienas pacientas yra efektyvesnis už kitą, kitas priskiriamas konkrečiam asmeniui. Atrankos kriterijai yra labai paprasti: gydymo pradžioje vieną produktą galima išrašyti vieną kartą, kitą - veiksmingesnį. Jei pirmasis gydymas bet kuriuo iš jų buvo sėkmingas, jo keisti nereikėtų.
[Klausimas] Ar derinant šį produktą reikia tuo pačiu metu gydyti kitaip???
Trumpalaikis bronchodilatatorius dažniausiai naudojamas norint greitai sustabdyti dusulį. Jei reikia, tuo pačiu metu galima naudoti ilgai veikiantį anticholinerginį vaistą - bronchus plečiantį vaistą. Galimi skirtingi vaistų deriniai, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sunkumą ir paciento stadiją. Jei liga išsivysto, reikia skirti antibiotiką, vadinamą geriamuoju gliukokortikosteroidu.
Pacientams, sergantiems LOPL progresavimu ir kvėpavimo nepakankamumu, turėtų būti taikoma ilgalaikė deguonies terapija.
PasireišEsant lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui, keičiasi kraujo dujų sudėtis, sumažėja deguonies kiekis ir padidėja anglies dioksido kiekis. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas nieko nebedarošKūno audinių pokyčiai išnyksta. Nepaisant aktyvaus gydymo, tokių pacientų būklė palaipsniui blogėja ir jie miršta.šta. Ilgalaikis gydymas deguonimi yra vienintelis efektyvus būdas pagerinti pacientų, sergančių šiomis ligomis, gyvenimo kokybę. Deguonies terapiją kruopščiai skiria pulmonologas. Es.šPadangos konkretiems pacientams.
Deja, ligos gydymas jos nesustabdo, ji gali tik sulėtinti jos progresavimą. Jei žmogus meta rūkyti tuo pačiu metu, jis bus reguliariai skiepijamas nuo gripo, visada tinkamai vartojant paskirtą vaistą ir žymiai sulėtinant ligos progresavimą. Tada skaitymas būna retas - kartą ar du per metus. Visi jie aššsunku išvengti - žmogus negyvena vienas - eina į darbą, apsipirkti, naudojasi viešuoju transportu, yra virusinė infekcija, nenumatyta infekcija ir kt. t. Praktikoje pastebima, kad tik nedidelė dalis žmonių supranta, kad reikia mesti rūkyti, ir tada liga progresuoja. Ir kiekviena LOPL yra mažas žingsnis žemyn: po to plaučių funkcija dar labiau blogėja, negrįžtami pokyčiai įvyksta ne tik bronchuose, bet ir plaučiuose, emfizemoje ir pneumosindrozėje, o vėliau ir plaučiuose... širdis.

Kategorija:
Kodel mamos sunus myli kitaip nei dukras?
Norite naujo sventinio recepto?