Pagrindinis astrologijaRaupsai (Hanseno liga) (A30.0)

Raupsai (Hanseno liga) (A30.0)

I. 1. Etiologija:
Patogeninė - Mycobacterium leprae, gramneigiama aerobinė lazda, atspari kilimuišTimas neauga Mycobacteriaceae kultūros terpėje ššeima.
2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis - tik sergantys žmonės;
Kreipkitės į oro lašilgalaikis bendravimas su pacientais (paprastai šŠeima).
Negydoma raupsai turi 10% infekcijos riziką. Nesveikas šVaikai iki 10 metų dažniausiai užsikrečia šeimose. Vyrai serga dažniau nei moterys.

3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis yra ilgas - nuo 6 mėnesių. iki 20 metų (paprastai 3-5 metai);
liga vystosi palaipsniui;
kartais pakyla temperatūra, skauda sąnarius, atsiranda bendras silpnumas; kitais atvejais
Gali atsirasti karščiavimas, anemija, mieguistumas,
bendras silpnumas,
Parestezija;
ArtšAnkstyvieji raupsų požymiai - odos pažeidimai: vienas ar keli hipopigmentaciniai
ar hiperpigmentuoti demonai su visaisšku jautrumas išŽlugimas arba parestezija;
Jei pasikeičia veido oda, jautrumas gali tšlikti.
Pagal klinikinius histologinius pokyčius išskiriami du raupsų tipai - tuberkuliozinis (tuberkuloidinis) ir lepromotinis (lepromatinis)...
Tuberkulinė raupsų forma (A30.1):
pradiniame etape odoje atsiranda židiniai - hipopigmentacinės dėmės su sšApribojimai ir sumažėjęs jautrumas;
vėliau kaminas auga, jo kraštasšjis kyla aukščiauš sveika oda ir estiškas tepalas;
visi padarys kaminąškai prarandamas jautrumas, t..šišnyksta prakaito liaukos, plaukų folikulai;
periferiniai nervai su iš išsilavinusių bandų skaičius gali padidėti, kartais ir aššapčiuopti ar net pamatyti; dėl nervų pažeidimo, raumenų atrofijos ir kontraktūros (plašTaku, Pedu);
Kojų opos (dėl traumos), falangos praradimas, keratitas, ragena
EsšOpus - aklumas.
Lepromino forma (A30.5):
Ant odos atsiranda židiniai - hipopigmentacinės dėmės be sšKiu ribu; Demi centrinėje dalyje, tšiškilęs, standus ir įsiskverbęs;
dažniausiai sutelkiama lokalizacija - veidas (nosis, skruostai, antakiai), ausų kaulaišeliai, riešs, alkūnės ir kelio sąnariai, sėdmenys; Infiltracija, sukietėjimas ir kiti odos pokyčiai progresuoja palaipsniui: tšIšnyksta antakiai, nosies išskyros iš nosies tilto, atsiranda gilių raukšliųšant veido, ypač ant kaktos („Liute seja ”); Nosies gleivinės pokyčiai sukelia kraujavimą, t.š Nosis, nosies obstrukcija, tšNosies pertvara - „Balno nosis “; GegužėšIšsivystyti laringitas, keratitas, iridociklitas;
Vyrų sėklidžių įsiskverbimas ir randai sukelia sterilumą, dažnai ginekomastiją; ryškiai pakilo pamestas ir kirkšLimfmazgiai, neskausmingi; nebuna ryšŽymiai sumažėja jautrumas periferinių nervų pokyčiams, tačiau galinėse galinėse dalyse. Galite gauti tą patį išreikššie tuberkuliozės ir raupsų simptomai.
4. Diagnozė pagrįsta:
mikroskopinis pažeisto audinio tyrimas: Cylio-Nil-sen
daug kilimošTymų atsparios raupsų mikobakterijos;
esant tuberkuliozės raupsams, atlikite teigiamą alerginės odos testą leprominu;
Histologinis odos biopsijos tyrimas rodo būdingus periferinių nervų pokyčius.

5. Diagnozės formulavimas:
raupsai.
Ligos sunkumas: Levis, Mythos, Gravis.
II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta - P1.
3. Etiotropinis gydymas:
Pagrindinis vaistas yra dapsonas (4,4 - diaminodifenilsulfonas, difenilsulfonas), tačiau jis gali būti atsparus raupsų mikobakterijoms. Labai veiksmingi vaistai yra rifampicinas ir klofaziminas. Gydant tuberkuliozės formą, dapsonas 100 mg vieną kartą per parą (kas 24 valandas) ir 600 mg rifampicinas kartą per mėnesį vartojami vienu metu 6 mėnesius. Leprominas vartojamas raupsams gydyti kartu su 100 mg dapsono ir 50 mg klofazimino vieną kartą per parą (kas 24 valandas) ir 600 mg rifampicino kartą per mėnesį 1–2 metus...
4. Patogenezės gydymas:
a) venų detoksikacijašInama elektrolitas, gliukozės tirpalas;
b) Niežinės eritemos gydymui galima naudoti trumpą prednizolono kursą (60-80 mg per parą)..
5. Simptominis gydymas:
a) kai reikalingas CNS stimulasšKinų kaip raminamoji priemonė;
b) pažeista oda, tšChirurgai opas, kritusią falangą ir kitas distalinių galūnių vietas gydo lokaliaiškada.
Pacientai gydomi specialiose gydymo įstaigose - raupsai. Specifinės prevencijos nėra. Manoma, kad BCG vakcina yra veiksminga, tačiau ji nebuvo įrodyta.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Viena uoga – paros vitamino C saltinis
Romantiska naktis ar tiesiog atsitiktiniai lytiniai santykiai?