Pagrindinis astrologijaRaupai (B03)

Raupai (B03)

I. 1. Etiologija:
Patogenas - Poxviridae šPoxvirus variolae - didelis 0,2–0,3 μm dermatotropinis virusas, kuriame yra DNR.
2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis - ligonis per visą ligos ir sveikimo laikotarpį iki rudens švienasšai;
Ligos sukėlėją platina Luft-Lašper tiesioginį kontaktą, per susikaupusius namų apyvokos daiktus, per dulkes;
Jautrumas yra universalus, po ligos išlieka ilgalaikis imunitetas. PSO sunkiai dirba,
įvedus privalomąją vakcinaciją šiigos Afrika, Pietų Amerika ir Azija šAlyse, pareigūnas 1980 m ššios organizacijos
Pranešama, kad raupai buvo išnaikinti visame pasaulyje. Raupų ​​virusas buvo paliktas tyrimams SSRS ir JAV mokslinėse laboratorijose. Po 1980 m. Naujienos pasirodė spaudoješManau, kad gali būti kitas raupų virusas šLaboratorijos, kurias jis gali naudoti kaip bioterorizmo įrankį. Domina raupai ir skiepaiš Raupai buvo suaktyvinti,
kai 2002 m. JAV bandė naudoti juodligę kaip bioterorizmo priemonę.

3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 12, kartais 13-14, rečiau iki 22 dienų;
Liga prasideda staiga, krecia ššalta, temperatūra pakyla iki 40 ° C; pasitaiko dažnai
Silpnumas, galvos skausmas ir stiprus skausmas, dažnai paciento
sąmonės sutrikimai;
Priklausomai nuo ligos tipo, ji yra suskirstyta į kelis etapus: prodrominis, reumatoidinis artritas,
kaupimas,
apšvienasšimo ir švienasštu nukritai;
Pirminis bėrimas pasireiškia 2–3 ligos dienomisštymai ar skarlatina, tšsurištos krūtys ir vidinės šLaun Fields (Simono trikampis).
4–5 d. Esšryšfaktinis srautas (tai sutampa su temperatūros kritimu):
iš pradžių jie yra rausvi, šiek tiek pakelti, išsidėstę ant veido, krūtinės, kamieno, galūnių; tuo pačiu išBeri nosies ir burnos gleivinė; tinklelis pasisuka
Papulės, kurios koaguliuoja ir nekrotizuoja gilius odos epitelio sluoksnius, dėl ko papulės virsta balkšvais pusrutuliais, o centre yra idubizacija;
Pusrutulyje yra daug pertvarų, jis yra kelių kamerų;
antrasis automobilisšLigos banga prasideda nuo 7 iki 9 ligos dienos, o paciento būklė vėl pablogėja,
jis klaidžioja, yra neramus;
šiuo metu pusės siūbuoja, oda aplink juos yra paraudusi ir išsipūtusi; Šalys sprogsta,
Pagrindinis puslapis švienasš11–12 dienų, maždaug 10 dienų, tada nukrinta ir palieka randus, tada temperatūra yra normali.
Yra keletas klinikinių raupų formų: Raupai (aprašyti 2008 m.)šyta anksčiau);
santakos raupai (Variola confluens), kurių pustulės suartėja į dideles, plokščias raupusšcius pulinius;
Raupai (Variola haemorrhagica), kai apvalkale išsivysto hemoraginis skystis,
ir aš kraujuojuš Gleivinė. Tai sunkiausia forma, kai mirsišaukščiausias.
Skiepyti žmonės turi raupus su raupais (varioloidais): liga pasireiškiaškia bendri apsinuodijimo mažai elementais požymiai,
Jei pusės nesudarys ir neliks randų, jie atsigaus per kelias savaites.
Gali būti raupų formos be išBerimo (Variola Sinus Exanthem) ligos, tšRaištai tik laikinas karasšŠveitimas arba tiesiog lengvas šveitimas (Variola afebris).
4. Diagnozė pagrįsta:
Virologinis tyrimas: tiriamoji medžiaga (pustulės, eksudatai, subraižyti organai) kaupiasišKiaulių embrionų ar audinių ląstelių kultūra;
imunologinis tyrimas: specifinių antikūnų nustatymas pirmosios savaitės pabaigoje naudojant HASR, IFR, ELISA metodus; Virusinių antigenų nustatymas pažeistuose audiniuose imunologinėmis reakcijomis.
Leukenas kraujyje prodromo stadijoje ir leukocitozė pustulinėje stadijoje.
Visi laboratoriniai raupų tyrimai atliekami tik esant specifiniam III-IV lygiui
laboratorijose, kuriose garantuojama darbo sauga.
5. Diagnozės formulavimas:
Variola vera f.levis (Mitis, Grāvis).

II. Gydymas:
Pacientai yra izoliuoti, taikomi karantino infekcijos reikalavimai (individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonės).
1. Antrasis ar trečiasis režimas.
2. Dieta - P1 arba Ptm (jei tšBerija burnos gleivinėje).
3. Etiotropinis gydymas:
paskirtas methisazonas (marboranas) vartoti po 0,6 g du kartus per dieną, gydymas
- 4-6 dienos;
Siūlau raumenis sušnuorodaš3–6 ml specifinio imunoglobulino (veiksmingumas
abejotinas);
Atsiradus bakterinėms komplikacijoms, skiriami antibiotikai: penicilinas, makrolidas, cefalosporinas, eritromicinas, tetraciklinas ir kt....
4. Patogenezės gydymas:
a) venų detoksikacijašInama elektrolitas, gliukozės tirpalas;
b) sunkiais atvejais gliukokortikoidas.
5. Simptominis gydymas:
a) Niežtinčią odą ištepkite 3–5% kalio permanganato tirpalu.
b) vitaminas, vartojamas per burną.
Raupai yra ypač pavojinga infekcija. Pagal 1926 m. Paryžiaus tarptautinę konvenciją. Atitinkamai šValstybės turi skubiai informuoti PSO ir jo kaimynus apie raupus šalis. ŠKarantinas organizuojamas toje šalyje ar vietoješepidemijos priemonės. Bus įsteigtas specialus epidemijos kontrolės komitetas, kurį sudarys medicinos personalo, vietos valdžios, vidaus policijos, kartais armijos, spaudos ir televizijos, taip pat radijo komiteto delegatai...
Atstovas. Pacientai hospitalizuojami atskiruose izoliatoriuose su paskiepytu medicinos personalu. Dirbate su specialia apsauga (respiratoriai, akiniai, piršZari,
Chalatai arba kombinezonai, guminė avalynė). Epidemijos atveju dezinfekuojama 3% chloramino arba 5% lizolio tirpalais. Tie, kurie serga raupais, esu aššLeidau sauš Ligoninė tik po kritimo švienasšne anksčiau kaip per 40 dienų.
Medicinos personalas po paskutinio paciento bus karantine 15 dienų. Es.šPatvirtinimas.
Medicinos personalo prevencijaškai skiriama methisazono.
Visi, turėję kontaktą su raupų ligoniu, karantino zonoje bus izoliuoti iki 17 dienų. Nepriklausomai nuo praeities, būsite skubiai paskiepyti nuo raupų
ankstesnė vakcinacija. Vienkartinis sušnuorodašDonoro gama globulinas 3 ml ir chemoprofilaktika: suaugusiesiems 0,6 g methisazono du kartus per parą,
ir vaikams po 10 mg / kg kūno svorio per parą 4–6 dienas. Kaip gydytojas turėtų gydyti, jtares yra ypač pavojinga infekcija.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Pasakyk, kuo dirbi, pasakysiu, kuo sirgsi
Progresuojanti veido hemiatrofija (Parry - Romberg sindromas) (Q 67.4)