Pagrindinis astrologijaPrietaisu radiacija nera nekalta

Prietaisu radiacija nera nekalta

Tragiški įvykiai Japonijoje padidino žmonių susidomėjimą ne tik nelaimėmis, bet ir pavojais. Kaip žinoma, be natūralaus poveikio žmogus gali būti veikiamas medicinos prietaisų jonizuojančiosios spinduliuotės, taip pat spindulinės terapijos. Savaime suprantama, kad radioterapija nėra atliekama be reikalo. Bet ar tai nenutinka atliekant radiologinius tyrimus? Kokią radiacijos dozę galime gauti šiuo metu?

Ne nekaltas


Sveikatos apsaugos ministerijos (2010) duomenimis, Lietuvoje yra 59 kompiuterinės tomografijos (KT) ir 18 magnetinio rezonanso tomografų (MRT) skaitytuvų, o tai reiškia, kad vis daugiau kompleksinių tyrimų nukreipiama į periferiją. Pacientams taip pat patinka kompleksiniai tyrimai, kurių dažnai reikalauja gydytojas. Namų atveju kai kurios privačios medicinos įstaigos netgi skatino žmones atlikti kompiuterinę tomografiją. Kadangi saugote žmones, radiologiniai tyrimai nėra nekalti?
Vilniaus universiteto Onkologijos instituto radiologai Pasak Rutos Briedienės, pagrindinis radiologijos principas yra radiacinės saugos ALARA optimizavimas (kuo mažesnis), kuriame teigiama, kad ekspozicija turėtų būti kuo mažesnė, tačiau pateikiamas aukštos kokybės vaizdas, reikalingas diagnozei nustatyti...
Kiti du pagrindiniai radiacinės saugos principai yra jonizuojančiosios spinduliuotės kaip šaltinio naudojimo pagrindimo ir ribojimo principai. Radiologinis tyrimas pacientui turi būti skiriamas tinkamu būdu, jis turi būti atliekamas kokybiškai ir turint kuo mažesnį poveikį, tada padaryta žala yra tikrai mažesnė nei tyrimo nauda....
Atliekant KT, radiacijos dozė yra gana didelė. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos KT generuoja maždaug 400 kartų daugiau jonizuojančiosios spinduliuotės nei rentgeno spinduliai krūtinėje (daugiau informacijos žr. Lentelėje)..
Pozitronų emisijos tomografija (PET) Lietuvoje dar neatliekama, tačiau turėtų pasirodyti artimiausiu metu. PET metu pacientas vidutiniškai gauna apie 5-7 mSv radiacijos. CC tyrimas taip pat dažnai atliekamas siekiant gauti tikslesnę informaciją. Tada ekspozicijos dozė pasiekia 25 mSv ir daugiau. Palyginimui: esant normaliai krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotės dozė yra apie 0,02 mSv, bet krūtinės ląstos KT - 4-5 mSv.
Kaip ir ultragarsas (UG), MRT yra radiologinis tyrimas. Tačiau jie nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės. Atlikus MRT, žmonės patenka į labai stiprų magnetinį lauką, o atliekant UG tyrimą naudojamas ultragarsas. "Visi radiologiniai tyrimai turi savo privalumų ir trūkumų, dėl skirtingų patologijų reikia atlikti skirtingus tyrimus, todėl dažnai reikia palyginti kelis radiologinius tyrimus ir proceso metu rastus duomenis. Visa tai leidžia mums nustatyti tiksliausią diagnozę", - pabrėžia pašnekovas...
 

Kokią dozę gausime?


"Prieš tyrimą mes galime pasakyti pacientui vidutinę dozę, kurią gaus, bet vėliau ją pakoreguosime. KT ją apskaičiuoja kiekvienam pacientui atskirai. Net to paties tyrimo metu skirtingų tyrimų metu gaunama radiacijos dozė skirtingiems žmonėms gali būti skirtinga. Nes tai priklauso ir nuo paciento ūgio ir svorio, radiacijos dozė keičiasi, jei tyrime naudojama kontrastinė medžiaga, ir tai taip pat priklauso nuo pjūvių skaičiaus “, - aiškina dr. R. Briedienė..
Respondentų teigimu, dozė priklauso nuo bandomo kūno ploto. Pavyzdžiui, galvos skenavimas sukelia mažiau radiacijos nei pilvo KT. Be to, kompiuterinė tomografija gali būti atliekama keliais etapais, pvz. B. Kepenyse kontrastinė medžiaga turi būti matoma tiek arterijose, tiek venose, o tai reiškia, kad ta pati sritis yra nuskaityta kelis kartus tuo pačiu metu ir poveikis yra didesnis...
Taigi ekspozicijos dozė priklauso nuo tyrimo trukmės, tyrimo vietos, gydymo tikslo ir vieno kito parametro. „Todėl visi rentgeno diagnostiniai tyrimai turėtų būti atliekami tik prireikus“, - pabrėžia pašnekovas..
Kaip gali apsisaugoti?
Ne paslaptis, kad daugeliui pacientų kompiuterinės tomografijos reikia patiems. Tiesą sakant, dažnai neįmanoma pagalvoti apie ekspozicijos žalą, o kompiuterinė tomografija atliekama paciento prašymu, kuris to visiškai neturėtų turėti. Radiologai turėtų įspėti pacientus apie jonizuojančią spinduliuotę, kurią jie patiria tyrimo metu. Tačiau jie negali nuspręsti dėl tyrimo naudingumo, nes neturi visų paciento duomenų ir nežino kitų jam atliktų tyrimų rezultatų, ligos istorijos ir pan. “, - sako gydytoja....
Kita vertus, kai kurie pacientai žino vidutinę radiacijos dozę, kurią gali gauti atsisakę atlikti KT tyrimą. Pavyzdžiui, retrogradinė žarnyno irigoskopija kartais yra netinkamai rekomenduojama be papildomo patikrinimo jaunoms vaisingo amžiaus moterims, kurios skundžiasi pilvo skausmais. Tačiau jei moterys nustatys, kad tyrimo metu pagrindinis poveikis yra kojoms, o tai atitinka 350 krūtinės ląstos rentgeno spindulių ar natūralaus natūralaus poveikio per 3 metus, moterys priešinsis tyrimui...
Norint apsaugoti pacientą nuo nereikalingo poveikio, pirmiausia reikia patikrinti, ar radiologiniai tyrimai iš tiesų yra tinkami, ir visada pradėti nuo paprastesnio metodo. „Žinoma, visada pasveriamas rizikos ir naudos santykis. Jei reikalingas tyrimas, galiausiai jis bus atliekamas mažiausiam vaikui “, - sako daktarė R. Briedienė.
 

Venkite pakartotinio poveikio


Prieš siunčiant pacientą kompiuterinei tomografijai, reikia nustatyti, ar jis neseniai išlaikė tokį tyrimą. "Deja, su šia situacija susiduriame labai dažnai. Pavyzdžiui, KT buvo atlikta šioje srityje, tačiau mūsų ligoninės gydytojas nepasitiki šio tyrimo rezultatais ir rekomenduoja jį pakartoti, nors tyrimas buvo atliktas tik prieš kelias savaites. Kita vertus, daugelyje valstybinių ligoninių yra KT aparatai. , tačiau nėra nuoseklaus tyrimo atlikimo būdo, todėl gydytojai nežino, kaip teisingai atlikti tyrimą, dėl kurio kartais gaunami neįtikinami testai, tada testą reikia pakartoti, o poveikis žmonėms yra ypač didelis “, - aiškina radiologas...
 

Reikia apskaičiuoti radiacijos dozę


JAV nacionaliniai sveikatos institutai planuoja įvesti reikalavimą visiems KT gamintojams apskaičiuoti paciento KT poveikį ir užregistruoti jį medicinos dokumentuose. Toks sprendimas sukėlė visuomenės susirūpinimą dėl medicininių tyrimų metu gautų didelių dozių, kurios prisideda prie vezikulinio proceso vystymosi. Ar šiuo metu įmanoma sužinoti, kiek pacientas atliko tyrimą??
"Poveikis yra užfiksuotas įstaigos specializuotuose žurnaluose, tačiau šie skaičiai nefiksuojami paciento medicinos dokumentuose, tačiau pateikiami paprašius. Sunku pasakyti, ar radiacijos dozės turėtų būti įrašytos į paciento ligos istoriją. "Manau, kad racionaliau išmesti gydytojus, kad būtų išvengta nereikalingo poveikio. Reikia glaudaus gydytojų specialistų ir radiologų bendradarbiavimo. Galiausiai ar radiologas rekomenduos, jei kompiuterinė tomografija yra visiškai neinformatyvi", - sakė dr. Briedis.
****
Radiologinių tyrimų palyginimas su krūtinės ląstos rentgeno doze (kartais), lygią natūraliam apšvitai *
Krūtinės rentgenografija nuo 1 iki 3 dienų
Krūtinės stuburas 35 4 mėn
Juosmens stuburas 50 5 mėn
Intraveninės urogramos 120 po 14 mėnesių
Kamieno rentgenas 75 8 mėn
Praėjimo žarnos 150 16 mėnesių
Retrogradinė irigoskopija 360 3,2 metai
KT krūtys 400 3,6 metų
Pilvo CT 500 4,5 metų
* Natūralios apšvitos ekvivalentas yra apšvita, kurią paprastai gauname iš natūralios radiacijos per metus
****
Po rentgeno spindulių mūsų kūne lieka jonizuojančioji spinduliuotė??

Ne, tai nėra. Rentgeno spindulių tipas yra elektromagnetinis. Jos yra tokios pačios elektromagnetinės bangos kaip radijo bangos, tačiau jos yra labai aukšto dažnio ir turi savybę prasiskverbti į mūsų kūną. Išjungus radijo siųstuvus, kambaryje neperduodamos jokios radijo bangos, o mūsų radijas tyli. Taip pat galima su rentgeno spinduliais: kai mašina išjungta, rentgeno spinduliai nesusidaro.
 

Ar po branduolinės procedūros esu radioaktyvus????


Po branduolinės medicinos procedūros pacientas tampa laikinai radioaktyvus, nes radioaktyvūs radiofarmaciniai vaistai naudojami ligai gydyti ar diagnozuoti. Skirtingi radionuklidai kaupiasi skirtinguose žmogaus organuose: pavyzdžiui, radioaktyvusis tallis (Tl-201) kaupiasi širdies raumenyje ir todėl naudojamas širdies ligoms gydyti, radioaktyvusis jodas I-131 kaupiasi skydliaukėje, todėl naudojamas diagnozuojant ir gydant skydliaukės ligas..
Po gydymo šiais radionuklidais pacientas yra pavojingas aplinkai, nes jį gali paveikti netoliese esantys žmonės. Todėl toks „radioaktyvus“ pacientas laikomas atskiroje, specialiai įrengtoje palatoje, kol radionuklidų kiekis organizme sumažės iki tam tikro lygio. Radionuklidai suyra arba pasišalina iš organizmo taip pat, kaip ir bet kuri kita medžiaga, kuriai jų nereikia...
Lietuvoje radioaktyviuoju jodu gydomas pacientas pašalinamas iš ligoninių, jei šio radionuklido kiekis organizme neviršija norminiuose aktuose nurodyto lygio. Išėjęs iš gydymo įstaigos pacientas kurį laiką yra radioaktyvus. Todėl rekomenduojama laikytis atokiau nuo vaikų ir vaikų, nesinaudoti viešuoju transportu ir nelankyti jokių susibūrimų. Namie naudokite keletą stalo įrankių, indų, rankšluosčių ir pan. Ir miegokite atskiroje lovoje. Kiek žmogus bus radioaktyvus ir kaip jis turės laikytis nurodytų priemonių, priklauso nuo naudojamo radionuklido..
Kategorija:
Sventes be virskinimo sutrikimu
Rasytojos, moters, motinos, zmonos memuarai apie kova su kruties veziu ir neblestanti gyvenimo dziaugsma