Pagrindinis astrologijaPokalbis su Vilniaus universiteto ligonines Santariskiu kliniku Ausu, nosies, gerkles centro vadovu prof. Eugenijumi Lesinsku

Pokalbis su Vilniaus universiteto ligonines Santariskiu kliniku Ausu, nosies, gerkles centro vadovu prof. Eugenijumi Lesinsku

Nesvarbu, kas buvo jūsų knyga „Ausies, nosies ir gerklės ligos. Tai ypač skirta tam?
Tai yra ausų, nosies ir gerklės ligų vadovas. Jis visų pirma skirtas kolegijų studentams, nes šŠiuo metu tikrai trūksta vadovėlių lietuvių kalba (ne tik mūsų srityse). Originalas lietuvių autoriųšŠiame vadovėlyje turime labai mažai. Paskutinis leidinys apie nosies, ausų ir gerklės ligas lietuvių kalba buvo tšleidžia daugiau neiš 20 metų, taigi iki šIol LietuvašLiteratūra apie šTokių ligų beveik neturime. Todėl studentai yra priversti naudoti paskaitos medžiagą atskirai arba atskiraiškai dhš„Koti“ informacija internete. Kartais jie gali geriau gauti reikiamą informaciją, kartais ne per daug. Taigi pasiruošimo idėja ir aššLeiskite tokius mokymus. Tikslą nebuvo lengva pasiekti, dar reikėjo atlikti daug darbų. Vadovėlis gausiai iliustruotas paveikslėliais, diagramomis, endoskopinėmis, radiologinėmis nuotraukomis. Tai padėsšLengviau suprasti ligos patogenezę, diagnozę ir gydymo mechanizmus. Esš Tiesą sakant, bandžiau suteikti naudingos informacijos visų specialybių gydytojams, daugiau ar mažiau susijusiems su ligomisšKvėpavimo takų uždegimas. Lai, šManau, kad ši pamoka bus naudinga jums abiem šBendrosios praktikos gydytojai, pulmonologai, imunologai, burnos chirurgai, odontologai ir pan. t. Vertinga struktūrizuota informacija šKiekvienas susidomėjęs ją ras šioje knygoje ššiuolaikinis ausų, nosies ir gerklės ligų gydymas.


Ar jūsų knyga padės gydytojams geriau gydyti antibiotikus??
Labai tikiuosi, kad gydytojai panaudos objektyvią medžiagą vadovėlyje ir ras atsakymus, t ššios problemos. Mums, kaip ir daugeliui kitų gydytojų, visada yra labai svarbu: tšsiaišpakeisti diagnozės ribas: kur baigiasi virusinis ir bakterinis uždegimas, siekiant įvertinti uždegimines virusų ir bakterijų savybes. Ne visada lengva diagnozuoti, tačiau žinoti ligos kilmę, t. y. šie 80 proc. Ausų infekcijos atveju ją sukelia virusai, o 20 proc. - Bakterijos, tam tikri etiopatogenezės mechanizmai, gydytojai sugeba priimti teisingus sprendimus.


Kai rekomenduojate vietinį antibiotiką fusafunginą ir kai sisteminius antibiotikus??
Fusafungino nauda dažniausiai pastebima gydant gerklės ir gerklų ligas. Kai kuriais atvejais tai taip pat būtų tinkama pacientams, sergantiems nosies ligomis, tačiau nosies gleivinę paprastai reikėtų apsaugoti nuo svetimkūnių.
Medžiagos poveikis. Nosi turėtų būti ekonomiškesnis visiemsšdrąsiai skirdamas tik jūros vandenį arba fiziologinį tirpalą, palaikantį natūralią funkciją. Pirma, turėtų veikti vidiniai nosies apsauginiai mechanizmai. Tais atvejais, kai šJei šių mechanizmų nepakanka, reikia skirti sisteminį gydymą. Tačiau yra situacija, kai įtariame bakterinę infekciją, bet negalime arba nenorime gauti sisteminio antibiotiko, tokiu atveju galėtų būti skiriamas fusafunginas. Manau, kad fusafunginas yra labai naudingas kaklo skausmui gydyti. 80-90% gerklės uždegimo ir opinio laringito atvejų jie yra virusinės kilmės. Tačiau kartais pacientas nepagerėja, tikėdamasis, kad viruso uždegimas, kuris paprastai turėtų žymiai sumažėti per 2-3 dienas, staiga sustos. Priežastys gali būti įvairios: gali būti bakterinė infekcija arba paciento imuninė sistema gali būti nepakankamai stipri (net ir esant geram imunitetui, gali susilpnėti gleivinės apsauga ir išsivystyti virusinis uždegimas)..šbakterinė infekcija). Kai skauda, ​​automobilisšnors ir mažas, laikosi sškad liga nėra tik virusas. Tokiais atvejais galima tikėtis, kad laiku vartojant fusafunginą, bus gauti geri rezultatai.

Galbūt galėtumėte išsamiau pakomentuoti konkrečius klinikinius atvejus, kuriuos pacientus gydote fusafunginu savo praktikoje?
Fusafunginas paprastai vartojamas gydomiems tešmens faringitui ar laringituiškai nei antrą, nei trečią dieną nesijaučia sšTobulėjimas. Tinka kita pacientų grupė šnuo vaisto - pacientai, sergantys lėtiniu faringitu. Lėtinį faringitą dažniausiai sukelia sunkesnės ar akivaizdesnės priežastys: gretutinis lėtinis tonzilitas ar įvairios lėtinės uždegiminės nosies ligos, gastroezofaginis refliuksas, dėl kurio gerklė būna jautri ar linkusi į uždegimą. Nes ne visada šŠi priežastis yra sėkmingašIšsekus ligai, išsivysto lėtinio faringito forma, kuri kartkartėmis ar dažnai pablogėja. Šiuo atveju taip pat naudinga skirti fusafunginą kvėpavimui ir virimui gerklėješsankryžoje, turtinga įvairiais mikroorganizmais, kurie mėgstašneišvengiamai prasiskverbia į gleivinę, sukuria puikias sąlygas uždegimui atsirasti ir sustiprėti. Jei liga yra nuolatinė, net geriamieji antibiotikai bus neveiksmingi. Viskasšjei nereikia, nes pakartotinis bėrimo naudojimas skatina bakterijų atsparumą. Čia labiau tinka vietinis antibiotikas. Tai gali sutrumpinti bėrimo epizodą, sustabdyti jo progresavimą ir užkirsti kelią perėjimui prie bakterinio uždegimo..


Kalbėjo R. Peceliunienė
Ššaltinis „Lietuvos medicinos žurnalas

Kategorija:
Artinasi naujojo gripo epidemija: kaip elgtis?
Kai pasirodo pirmosios rauksles