Pagrindinis virtuveNutukimo poveikis sveikatai ir jo kontroles principai

Nutukimo poveikis sveikatai ir jo kontroles principai

Anot Pasaulio sveikatos organizacijos, nutukimas yra didžiausia neatrasta visuomenės sveikatos problemašPoveikis sergamumui ir mirtingumui visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad ekonominė nutukimo žala yra milijardai. 2000 m. JAV buvo 117 mlrd. Doleris. Europos šalyse tiesiogiai išSu nutukimu susijusios programos sudaro 2–7 proc. Sveikatos biudžetas, pavyzdžiui, Vokietijoje - 4–6 mlrd. Eurų Nyderlanduose - 0,45 mlrd. Eurų Prancūzijoje - 1,84 mlrd. Eurų. Netiesiogiai išSiuntos, t.y. socialinis išIšmokos už laikiną nedarbingumą ar negalią yra 2–3 kartus didesnės. JAV mokslininkai apskaičiavo, kad 10 procentų sumažėjęs kūno svoris antsvorio turintiems žmonėms gali sutaupyti nuo 2,5 iki 6,2 tūkstančio JAV dolerių...

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, žmonės, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra nuo 20 iki 24,9 kg / m2, gyvena ilgiausiai. Didėjant kūno svoriui, daugėja lėtinių ligų ir mirčiųšAtstumas nuo jų. Manoma, kad moterims, kurių KMI viršija 29 kg / m2, jis siekia net 53 proc. Mirimas yra tiesiogiai susijęs su nutukimu.
Nutukę žmonės dažniau serga nuo insulino nepriklausomu diabetu. Per pastaruosius 30 metų, didėjant nutukimui, diabeto paplitimas pasaulyje išaugo 30 kartų. Neramu dėl to šLiga vis dažniau diagnozuojama jauniems žmonėms ir paaugliams. Antsvoris padidina vaikų pasipriešinimąšInsulinas, padidėja insulino kiekis kraujyje ir padidėja cukraus kiekis kraujyje.
Nutukusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgtišemine šŠirdies liga dėl lipidų apykaitos sutrikimų: mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, trigliceridų kiekis kraujyje, didelio tankio lipoproteinų cholesterolis. Nutukusiems žmonėms yra padidėjęs kraujospūdis. Jei KMI yra didesnis nei 30 kg / m2, arterinės hipertenzijos rizika yra tris kartus didesnė nei esant normaliam svoriui. Nutukimas apsunkina arterinės hipertenzijos kontrolę: reikia daugiau vaistų ir didesnių dozių.
Tyrimo metu nustatyta, kad yra ryštarp nutukimo ir vėžio. Nutukimas laikomas gaubtinės žarnos, krūties vėžio po menopauzės, endometriumo, inkstų vėžio ir kamieninių ląstelių adenokarcinomos rizikos veiksniu. Nutukimas padidina vėžio riziką šiose vietovėse 20–40 proc. Nutukusių žmonių svorio mažinimas per vienerius metus Europos Sąjungoje šŠalys, kurias galėčiaušišvengė 36 000 naujų vėžių: 12 800 krūties vėžių, 14 000 endometriumo vėžių ir 21 500 storosios žarnos vėžio. Vienas iš manęsš galimas patogenezės mechanizmas, galintis jį pasiektiškinti ryšTarp nutukimo ir pūslelių yra endogeninio hormono metabolizmo pokyčių. Moterims, turinčioms nutukimo po menopauzės, kraujyje padidėjašKai aktyvus estrogeno kiekis padidina krūties ir endometriumo vėžio riziką. Ilgalaikis insulino kiekio kraujyje padidėjimas gali būti storosios žarnos ir gimdos vėžio rizikos veiksnys. Antsvorio turintiems žmonėms dažnai suteikiamas kilimasšskrandžio turinys, kuris gali prisidėti prie kamieninių ląstelių adenokarcinomos, t.šcivilizacija.
Nutukimą turintys žmonės dažniau kenčia nuo tulžies sutrikimų: uždegiminių, akmeninių ligų. Jie pažeidžia sąnarius, ypač kelius ir juosmeninę stuburo dalį. Jie dažniau turi dusulį ir kartais nustoja kvėpuoti miego metu (miego apnėja). Antsvorio turintys žmonės turi prastesnę psichologinę savijautą ir dažniau jaučiasi nusivylę nei normalaus svorio žmonės..
Nutukimo poveikis sveikatai geriausiai apibūdinamas ŠŠvedijos mokslininkas skaičiuoja, kad 3,7 proc. Šiuo atveju nutukimas yra mirties ar negalios priežastis europiečių gyvenimo metu.


Kūno svoris matuojamas naudojant kūno masės indeksą. Jis apskaičiuojamas pagal šią formulę: KMI = kūno svoris (kg) / ugis (m) x ugis (m). Pavyzdžiui, vyras, sveriantis 86 kg ir yra 1,8 m ūgio, KMI = 86 kg / 1,8 m x 1,8 m = 26,5 kg / m2 .
KMI netinka šįvertinti šių žmonių grupių kūno svorį:
augantys vaikai ir paaugliai (vertinami naudojant fizinio vystymosi lenteles); pagyvenusiems žmonėms, kai sunku tiksliai nustatyti išišmatuok savo ugnį; labai raumeningas sportininkas ir nešši moteris.
Nustatyta, kad liga yra išVystymosi rizikai svarbus ne tik nutukimas, bet ir riebalų pasiskirstymas organizme. Riebalų sankaupos viršutinėje kūno dalyje (obuolys arba vyriai)škoks nutukimas) padidina diabeto riziką, t.y.šeminai šŠirdies ligų, arterinės hipertenzijos, kaip riebalų pertekliaus, rizika šlaunu ("kriauše")štai “ar moterysšKojų nutukimas). Norėdami nustatyti riebalų pasiskirstymą kūne, matuojamas juosmens apimtis. Nutukimo komplikacijų rizika padidėja, jei liemens apimtis vyrams yra> 95 cm, moterims -> 80 cm. Rizika žymiai padidėja, jei liemens apimtis vyrams yra> 102 cm, o moterims -> 88 cm.
Pilvo nutukimas dažnai siejamas su metaboliniu sindromu, kuriam būdingas padidėjęs cukraus ir trigliceridų kiekis kraujyje, sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis, sistolinė ar diastolinė hipertenzija ir padidėjęs insulino kiekis kraujyje...
Paskutinis dešNutukimo paplitimas per dešimtmečius išaugo visame pasaulyje. Už 20 m. Nutukusių žmonių skaičius Jungtinėse Valstijose padvigubėjo. 1999 m. 27 proc. JAV piliečių buvo nutukę. Nutukusių vaikų ir paauglių dalis, tšišaugo beveik trigubai. Nutukimas ypač paplitęs besivystančiose šalyse ššalyse su pereinamojo laikotarpio ekonomika, kur tšNepakankama mityba ir badas taip pat išlieka. Beveik pirmasis epidemiologinis tyrimas buvo atliktas Lietuvoješ Po 30 metų amžiaus rezultatai parodė, kad yra daug antsvorio turinčių žmonių. Esš 42 centrai iš 26 tarptautinės „Monika“ programos šalių šKaunietės labiausiai nutukdavo stebėdamos širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius. 2000 m. Suaugusiųjų gyvenimo būdo tyrimo duomenimis, Lietuvoje jis buvo 11 proc. nutukimas (KMI> 30 kg / m2) ir 18% nutukusių moterų. Nutukimo (KMI> 25) paplitimas buvo 50%. tarp vyrų ir 45,6 proc. tarp moterų. Tarp vyresnio amžiaus žmonių nutukusių žmonių yra vis daugiau. Nustatytas nutukimo paplitimasšys su išIšsilavinimas ir gyvenamoji vieta. Alkšdaugiau išIšsilavinimas Moterys mažiau meta svorį nei apatinis išŠvietimas. Nutukimas dažniau pasireiškia tarp kaimo moterų nei tarp miesto moterų.
Nutukusių žmonių padaugėja dėl gyvenimo būdo pokyčių. Pagrindinė nutukimo priežastis yra disbalansas tarp maisto vartojimo ir t.y..ššvaistoma energija. ŠŠiandienos maisto pramonė siūlo žmonėms daug perdirbtų, daug energijos reikalaujančių produktų, kuriuose yra daug riebalų, cukraus ir skaidulų. Globalizacija išskatina tradicinį maisto gaminimąšimo budus. Vis daugiau žmonių pasirenka greitą pasiruošimąšMaistas, pusgaminiai, dažnai užkandžiai, todėl valgant yra daug energijos. Energijos suvartojimas fiziniam aktyvumui dabar nuolat mažėja. Modernizuojant gamybos procesus, t.y..šdingsta sunkus fizinis darbas. Laisvalaikiu žmonės daug laiko praleidžia prie televizoriaus ar kompiuterio. Nejudrumas tampa gyvenimo norma. ŠŠiuolaikinė visuomenė gyvena aplinkoje, kuri prisideda prie nutukimo plitimo. Nutraukti nutukimo epidemiją reikia pakeisti aplinką, suteikti žmonėms galimybę pasirinkti sveiką maistą ir būti fiziškai pasirengusiam.škai aktyvus. Prevencija yra veiksmingesnė, jei bus imtasi priemonių nacionaliniu lygiu: tinkama maisto kainų politika sveikai mitybai skatinti; Maisto medžiagų ir energijos kiekio reguliavimą maisto pakuotėse reglamentuoja įstatymai. Daug energijos turintis maistas (saldumynai, gaivieji gėrimai, bulvių traškuciu ir kt.), kuris reguliuoja reklamą, ypač skirtą vaikams; Transporto infrastruktūra, padedanti žmonėms daugiau judėti (pvz., Dviračių takai, pėsčiųjų takai), siekiant išmokyti visuomenę sveikai gyventi nuo vaikystės iki senatvės.
Nutukimo kontrolės programos tikslai yra: 1) nepriimti svorio normalaus svorio žmonėms (nutukimo prevencija); 2) nutraukti nutukusių žmonių nutukimo didėjimą; 3) sumažinti antsvorį turinčių žmonių kūno svorį; 4) išišlaikyti jį praradusio asmens kūno svorį.
Turite žinoti savo kūno svorį ir mokėti jį įvertinti. Nutukimo atveju reikia kreiptis į gydytoją, kuris įvertintų paciento būklę ir patartų dėl svorio metimo. Lietuvoje kuriamos nutukimo klinikos, kuriose specialistai pasirengę padėti. Svarbu turėti realų tikslą, kiek kilogramų svorio norite numesti. Kai žmogus yra labai nutukęs, nereikia siekti idealaus svorio. Tyrimai rodo, kad pakanka sumažinti svorį 5-15% ir sumažinti lėtinių ligų riziką: pagerėja riebalų ir gliukozės apykaita, sumažėja kraujospūdis. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui. Pirmąją savaitę rekomenduojama numesti 1 kg per savaitę, o po to - 0,5 kg.
Mažai energijos turinčios dietos (800 kcal ir mažiau) vartojamos retai, kai nutukimas yra labai didelis.šLigos rizika. Svorio metimas per trumpesnį laiką, bet sunkusšišlaikyti stabilų. Jokiu būdu negalima vartoti tokios dietos be gydytojo patarimo ir priežiūros, nes gali būti įvairių komplikacijų..
Kartu su dieta būtina padidinti fizinį aktyvumą. Rekomenduojama mankštintisšSpengimas ausyse maždaug 60 minučių kiekvieną dieną arba beveik kiekvieną dieną. Kasdienį fizinį krūvį galima suskirstyti į trumpesnius epizodus, pavyzdžiui: B. po 15 minučių. 4 kartus per dieną. Bet kurio tokio epizodo metu mankšta turėtų būti saikinga, kad pagreitėtų kvėpavimas ir prakaitas. Rekomenduojama važiuoti greitai, bėgti, važiuoti dviračiu, žaisti aktyvius žaidimus, dirbti sode ar užsiimti kita malonia fizine veikla. Fizinio krūvio metu padidėja energijos suvartojimas, greita riebalų mobilizacija ir oksidacija, stimuliuojama termogenezė, sumažėja kraujospūdis, padidėja didelio tankio lipoproteinų cholesterolis, jautrumas insulinui teigiamai veikia psichologiją..
Vaistas skiriamas, jei pacientas laikosi dietos ir fizinio aktyvumo rekomendacijų, tačiau svorio nepraranda. Pradėjus gydymą reikia tęsti nemedikamentines svorio kontrolės priemones.
Tyrimai rodo, kad po 1-3 metų 50-70 proc. Svorio metantys žmonės vėl priauga svorio. Svorio svyravimai kenkia sveikatai. Aplinka (šŠeima, draugai, medicinos personalas) yra labai svarbūs paciento pastangoms, tšIšlaikykite mažiausią kūno svorį. Protinga vengti situacijų, kurios sukelia persivalgymą, kad galėtumėte kontroliuoti savo elgesį jų metu. Reikia nuolat stebėti kūno svorį, išbandyti tšsiaišpakeisti, kodėl jis didėja, ir šsumažinti priežastį.
Nutukusiems vaikams nerekomenduojama laikytis svorio metimo dietos. Turėtumėte daugiau sportuoti, valgyti mažiau kalorijų ir mažai maistingų maisto produktų (bulvių trašPyragai, gaivieji gėrimai, saldumynai), valgykite daugiau daržovių, vaisių, svoris auga lėčiau nei deginant.
Iki šiol nė viena šalis nesugebėjo sustabdyti nutukimo plitimo. Todėl reikia bendrų pastangų, kad nuolatinis dominavimas ir sėslus gyvenimo būdas netaptų pagrindiniu mūsų sveikatos rūpesčiu...šu.
Literatūra:
1. Prancūzų S.A., „Story M.“, „Jeffery R.W.“ Poveikis aplinkai valgymui ir fiziniam aktyvumui // Annu. Šv. Sveikata. - 2001, 22, p. 306-335. 2. Grabauskas V., Klumbienė J., Petkevičienė J. ir kt. Gyvenimo būdo tyrimai suaugusiems lietuviams. Lietuvos suaugusiųjų sveikatos elgesys, 1998. Helsinkis: Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto leidiniai, 1999. 3. Oster G., Thompson D., Rdelsberg J. et al. Svorio netekimo nauda sveikatai ir nutukusiems žmonėms // am. J. Visuomenė. Sveikata. - 1999, p. 1536-1542 m. 4. Pasaulio sveikatos organizacija. Nutukimas: pasaulinės epidemijos prevencija ir kova su ja. Pranešimas apie PSO konsultacijas nutukimo klausimu. Ženeva, Šveicarija: Pasaulio sveikatos organizacija, 1998 m.

Kategorija:
Ledai – saldus, viliojantis ir vesinantis malonumas
Miller Fisher sindromas (G 61.0)