Pagrindinis psichologijaNeurotoksoplazmoze?, esant Z?IV (B 20.8)

Neurotoksoplazmoze?, esant Z?IV (B 20.8)

Epidemiologija ir etiologija. Toksoplazmozė? sukeltas kochlearinių ląstelių parazito Toxoplasma gondii. Ju? daugiausia smegenyse, plaučiuose, mėlyname, širdies ir griaučių raumenyse. Toksoplazmozė? būdingas 15–40% žmonių, užsikrėtusių IV ir profilaktiniu gydymu. Apie 15% pacientų mirė nuo šios ligos. AIDS žmogus? ir šiek tiek daugiau nei 30%? serga? Ar tai sukelia sunkų? neurologinis? Komplikacijos? Užkrėstų žmonių smegenys? Toksoplazmozė? atsiranda, kai tavo? Ar CD4 yra mažesnis nei 100 mm3, jei toksoplazmozė teigiama? Serologinių reakcijų indikacijos, jei joms nebuvo taikytas specialus profilaktinis gydymas.

klinika. Jam būdingas lokalizuotas galvos skausmas, nemiga, karščio pylimas (maždaug 38 ° C), židininiai ar generalizuoti traukuliai. Gali būti pykinimas, vėmimas, psichikos sutrikimai: nerimas, neramumas, baimė, elgesio pokyčiai. Hemiparezė kartais atsiranda galvoje. nervintis? Paralyžius, regėjimo sutrikimai. Labai dažnai ligos pradžia yra paveldima, staiga atsiranda neurologiniai simptomai..

diagnozė. Diagnozė remiasi neuroviziniais tyrimais (smegenų KT ir MRT). Kartais atliekama smegenyse? Biopsija. Ar aptikti antitoksoplazminiai antikūnai rodo su amžiumi susijusią infekciją? ir tavo Ne, toksoplazmozė ir diagnozė? abejotinas. Protų audra? Skysčių tyrimai nėra svarbūs diagnozei nustatyti. Toksoplazma? PGR metodo paieška nėra aktuali dėl mažo metodo jautrumo.

gydymas. Protų audra? Toksoplazmozė? skubiai reikėjo gydymo. Kartais paskirtas gydymas, kuris suteikia greitą? Poveikis patvirtina šios ligos diagnozę. Pateikiamas pirimetamino ir sulfadiazino derinys. Pirmasis yra 50-75 mg per parą? (jei kursas sunkus, pirmą dieną - 100 mg) per burną, o antrą - 4-60 g per parą. taip pat su os. Alternatyvus gydymas yra pirimetamino derinys su 2,4 g klindamicino per parą, 2,0 g klaritromicino per parą ir 500 mg azitromicino per parą. ir atovakvonas po 750 mg 4 kartus per parą. Jei pacientas yra be sąmonės ir negali nuryti, reikia vartoti sulfadiaziną ir pirimetaminą. Vena? Kartu vartoti 5 fluorouracilą 1,5 mg / kg per parą? ir 40 mg / kg klindamicino du kartus per parą. Kai būklė pagerėja, mes vėl pereiname prie gėrimo. Narkotikai? Komos ar padidėjusio intrakranijinio slėgio atveju reikia kasdien skirti nuo 500 iki 1000 ml manitolio. (30–40 šūvių per minutę į veną), gliukokortikoidų - 1,5 mg / kg per dieną? (paprastai 4 mg deksametazono į veną) ir būtinai nuo 20 iki 50 mg folio rūgšties per dieną. Gydymo trukmė? - 1-2 mėnesiai iki klinikinio pagerėjimo? ir instrumentinis? Tyrimai? Rezultatai. Pirimetaminas sukelia daugybę šalutinių poveikių. keliauti automobiliu Tai veikia kraujodarą (hemolizinę anemiją dėl folio rūgšties trūkumo), uždegimą (pykinimą, vėmimą, viduriavimą) ir inkstų sutrikimus. (Hematurija, anurija) sistemos. Pasirodo bėrimas, Lijel ar Stevens-Johnson sindromas. Tada gydymas? reikia nutraukti. Ar sulfadiazinas taip pat sukelia šalutinį poveikį? Įtakoja? Kraujotaka (neutropenija), pykinimas (pykinimas, vėmimas), inkstai (kristalurija, inkstų nepakankamumas). Abu vaistai yra hepatotoksiniai. Ar jūs nepageidaujamas? Reakcija? sukelia 40-60% atvejų?, jų? terapinis aktyvumas - 80-90% gera prognozė - jei gydymas pradedamas anksti po pirmųjų simptomų. Klinikinis pagerėjimas paprastai vystosi labai greitai nuo 2 iki 10 metų amžiaus. Liga diena - bet radiologinė? pokyc? Iu? Involiucija yra lėtesnė. Pasekmės koreliuoja su ligos sunkumu. Galima naudoti atovakvoną, kuris gerai veikia tiek Toxoplasma gandii, tiek P. jirovecii. Jo poveikis yra gana individualus, tačiau vaistas yra gerai toleruojamas, ar jis nesukelia šalutinio poveikio? Reakcija? Ji davė? - 750 mg keturis kartus per parą. Antiretrovirusinį gydymą reikia pasirinkti atskirai, nes tai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. keliauti automobiliu Jei pacientas anksčiau nebūtų gydytas antiretrovirusiniu gydymu, ar taip būtų? gali prasidėti netrukus po 3 savaičių po toksoplazmozės gydymo.

prevencija. Protų audra? Ar profilaktiniu būdu galima išvengti toksoplazmozės? Žmonės kurie? CD4 mažiau nei 200 mm3 ir CD4 / CD8 santykis mažesnis nei 20% Ko-trimoksazolo (sulfametoksazolo ir trimetoprimo) 160/800 mg per parą (taip pat tinka pneumocistozės profilaktikai) ar 50 mg pirimetamino per savaitę? ir dapsono 5 mg per parą? Patirtis rodo, kad paskyrimas modernus? antiretrovirusinis? Instinktas? Kartu, kai CD4 buvo didesnis nei 250 mm3, toksoplazmozės rizika buvo žymiai sumažinta, o ne padidėjusi. Stebimo paciento smegenys? Toksoplazmozės nebuvo.

Kliniškai? Neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas / Budrys V. - Vilnius: UAB „Instinktas? zinios ”, 2009. - 990 p.

Kategorija:
Visiskai nieko nebijoti vaikas negali
Kosmetika vasarai