Pagrindinis astrologijaNaujos diabeto gydymo galimybes

Naujos diabeto gydymo galimybes

Pasaulis miršta nuo diabeto kas 10 sekundžių, o kas 30 sekundžių diagnozuojami du nauji atvejai. - kojų amputacija dėl diabeto komplikacijų. Šie faktai aiškiai rodo ligų riziką ir diabeto (CD) pandemijos riziką. Todėl mokslininkai nuolat ieško būdų, kaip išgydyti ir gydyti diabetą. Vienas iš jų yra inkretino grupė. Beje, jie yra žinomi pasaulyje ir plačiai naudojami maždaug penkerius metus. Lietuvoje ši galimybė atsirado tik šį rudenį, kai šios grupės produktai buvo įtraukti į kompensuojamųjų vaistų sąrašą. Endokrinologė Rasa Juškiene iš Vilniaus universitetinės ligoninės komentuoja naujas gydymo galimybes Santariškio klinikoje.

Lapkričio 14-ąją minima Pasaulinė diabeto diena, skirta kontroliuoti kompaktinių diskų plitimą visame pasaulyje per prevencijos programas visame pasaulyje. šalyse.
CD yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje ir pasiekė epidemijos mastą. Kai 1985 m. Visame pasaulyje diabetu sirgo apie 30 mln. Vyras, 2000-ieji šSkaičius jau padidėjoš150 mln. Pagal augimo tempą manoma, kad 2025 m. Kompaktinis diskas sirgs daugiau nei 350 milijonų kartų. Žmonės. Tokį dažnumą lemia ne tik demografinės priežastys - ilgėjanti gyvenimo trukmė, pagyvenusių ir ilgai gyvenančių žmonių skaičius mūsų visuomenėje, bet ir veiksniai, nulemti gyvenimo būdo ypatybių - didėjantis nutukimas ir antsvoris Žmonės..

 

Kas vyksta organizme gavus kompaktinį diską?


Žmonių, turinčių kompaktinius diskus, kraujyje yra per daug gliukozės (cukraus). Taip yra todėl, kad jiems trūksta hormono insulino, kuris tariamai padeda gliukozei patekti į daugumą kūno ląstelių. Gliukozės gauname iš maisto, dalį jos gamina kepenys. Tai yra pagrindinis kūno energijos šaltinis. Jei kūnas negali pagaminti pakankamai insulino, jis negauna reikalingo maisto ir energijos.
CD gydymas paprastai prasideda pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą. Jei tokio gydymo nepakanka, geriamųjų vaistų nuo diabeto reikia pridėti palaipsniui.
Negavus tinkamo gydymo, komplikacijų rizika padidėja, kai liga trunka, kontroliuojant glikeminį ir arterinį kraujospūdį (AKS) ir rūkant. Pagrindinės CD komplikacijos - akių, inkstų, nervų sistemos pažeidimas, taip pat miokardo infarktas, insultas, periferinių kojų arterijų liga.
 

Pagrindinė problema yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje


Cukrinis diabetas yra neišgydomas ir neišnyksta, tačiau jį galima gydyti. CD gydymo ABC yra cukraus kiekio kraujyje kontrolė (t. Y. Cukraus kiekis kraujyje), AKS ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė...
Jau seniai įrodyta cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų, griežta cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti lėtinių CD komplikacijų išsivystymą. Tačiau kasdienėje klinikinėje praktikoje cukraus kiekio kraujyje kontrolė toli gražu nėra patenkinama. Daugelis pacientų nepasiekia ilgalaikės cukraus kiekio kraujyje kontrolės net ir iš pažiūros optimaliausiu gydymu šiuolaikiniais vaistais nuo diabeto. Remiantis statistika, tik 7 proc. CD pasiekia tris pirmiau minėtus rekomenduojamus ligos valdymo tikslus: glikemijos, lipidų ir AKS.
Kodėl tai? Yra kelios priežastys: pacientams sunku ilgai išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą ir dietą. Universalios diabeto švietimo sistemos yra mažiau svarbios ir reikalingos. Pacientams, sergantiems CD, dažnai būna sunku laikytis gydymo schemų ir procedūrų, nes reikia vartoti daug vaistų ir kitų gretutinių ligų. neveiksmingas ar šalutinis antidiabetinio gydymo poveikis; Hipoglikemijos, gretutinių ligų baimė; CD patofiziologinės savybės.
 

Hipoglikemija - ką reikia žinoti?


Hipoglikemija yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (3,8 mmol / l arba mažiau). Hipoglikemija paprastai pasireiškia maždaug per 2–4 valandas. naktis. Hipoglikemija yra pavojinga, nes hipoglikeminė koma gali atsirasti, jei žmogus praranda sąmonę, o be tinkamos pagalbos gali ištikti mirtis...
Hipoglikemijos dažnai sunku išvengti, tačiau ją galima išgydyti, kol būklė nepablogėja. Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,8 mmol / l arba atsiranda bet kuris iš šių simptomų: prakaitavimas, drebulys, alkis, nervingumas, nerimas, silpnumas, sumišimas, mieguistumas, galvos svaigimas - reikia imtis priemonių cukraus kiekiui kraujyje didinti. Reikia suvalgyti greitai cukraus - 3-4 gliukozės tabletes, išgerti puodelį pieno arba pusę puodelio sulčių, suvalgyti šaukštelį cukraus ar medaus.
 

Nauja narkotikų klasė - vis daugiau


Tyrimai parodė, kad 2 tipo CD sutrikdo ne tik insulino, bet ir kitų hormonų, dalyvaujančių gliukozės apykaitoje, metabolizmą. Pastaruoju metu daugelyje mokslinių ir klinikinių tyrimų daugiausia dėmesio skiriama hormonams, kuriuos išskiria virškinimo traktas, vadinamiems inkretinais. Jų įtaka gliukozės apykaitai ir 2 tipo CD vystymuisi, taip pat glikemiją mažinantys vaistai buvo įtraukti į inkliuzijos grupę...
Inkretino terminas buvo sukurtas 20 amžiaus pradžioje, kai buvo pastebėta, kad dvylikapirštės žarnos turinys stimuliuoja insulino išsiskyrimą ir turi gliukozę mažinančių savybių. Dabar aišku, kad palaipsniui sumažės iki 50–70 proc. Insulino reakcija į gliukozę maiste.
Tokiu būdu kūnas vis labiau pasiruošia ir gali greitai reaguoti į su maistu suvartojamą gliukozę...
 

Kaip veikia augimas?


Yra žinomi du inkretinai, į gliukagoną panašus peptidas-1 (GLP-1) ir skrandį slopinantis polipeptidas (GIP). Šie du hormonai nurijus greitai išsiskiria į virškinamojo trakto ląsteles. Jie reguliuoja gliukozės kiekį po valgio keliais būdais, pvz. Padidindamas insulino sekreciją kasoje, slopindamas gliukagono sekreciją, sulėtindamas skrandžio įsisavinimą, o tai lemia lėtesnę gliukozės absorbciją ir lėtesnį cukraus kiekio kraujyje padidėjimą po valgio. GLP-1 sumažina suvartojamų kalorijų kiekį ir padidina prisotinimą, taigi sumažina kūno svorį. Yra mokslinių įrodymų, kad šie hormonai veikia insuliną gaminančias kasos beta ląsteles, kad išlaikytų ir pagerintų jų funkciją. Todėl inkretino pagrindu pagaminti vaistai, DDP-4 inhibitoriai, yra nauja antidiabetinių vaistų klasė, kurios fiziologinis veikimo mechanizmas skiriasi nuo ankstesnių vaistų. Ši vaistų grupė padidina organizmo gebėjimą kontroliuoti gliukozės kiekio padidėjimą, padidindama fiziologiškai aktyvių inkretinų GLP-1 ir GIP (normalus žmogaus organizme) kiekį. Tai dvi naujos narkotikų grupės. Vienas iš jų yra inkretino imitatoriai (eksenatidas), o kitas - DPP-4 inhibitoriai, kurie padidina organizmo gaminamo inkretino kiekį, blokuodami fermentą DPP-4, kuris jį skaido. Tai geriamasis antidiabetinis vaistas sitagliptinas.
Kai žmogus sveikas, pavalgęs, kūnas siunčia signalus į kasą, vadinamus inkretino hormonais, kuriuos skaido fermentas DPP-4. Tačiau kasa pasiekia pakankamai inkretino, kad ji galėtų tinkamai veikti, t. Sumažina cukraus kiekį kraujyje.
2 tipo kompaktiniuose diskuose gali būti mažiau inkretinų, išsiskiriančių po valgio, arba kai kurie iš jų gali tinkamai neveikti, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje....
Vartojant DPP-4 inhibitorių, inkretinai apsaugo nuo skilimo, o tai reiškia, kad kasa gamina daugiau insulino, kepenys gamina mažiau cukraus ir galiausiai cukraus kiekis kraujyje nepakyla..
ar net atsisakė.
 

Pirmasis DPP-4 inhibitorius yra sitagliptinas


Sitagliptinas buvo pirmasis DPP-4 inhibitorių klasės vaistas, pradėtas naudoti klinikinėje praktikoje. Jis naudojamas visame pasaulyje nuo 2006 m. Sitagliptinas padidina aktyvaus inkretino kiekį organizme 2–3 kartus. Patogus vartojimo būdas yra geriamos tabletės (100 mg), vartojamos kartą per dieną.
Labai svarbi sitagliptino savybė yra tai, kad jis priklauso nuo gliukozės. Taigi, vartojant atskirai, nėra hipoglikemijos pavojaus, tai yra saugus vaistas. Ypatinga šio vaisto nauda yra maža hipoglikemijos rizika. Kita labai svarbi sitagliptino savybė yra ta, kad ji nedidina kūno svorio.
***.
Diabeto kontrolė yra gera, jei glikuoto hemoglobino (HbA1c) yra mažiau nei 7%, patenkinama, jei HbA1C yra 7-8%, ir bloga, jei rezultatas didesnis nei 8%.
Kategorija:
Parestezine? neuralgija (n. cutaneus femoris lateralis sindromas, Roth - Bernhardt liga) (G 57.1)
Plauku skyrimas pagal veido forma. Koks tinka TAU? (FOTO)