Pagrindinis astrologijaUminis bakterinis (streptokokinis) tonzilitas (angina) (J03.0)

Uminis bakterinis (streptokokinis) tonzilitas (angina) (J03.0)

I. 1. Etiologija:
Patogeninė - dažniausiai (80% atvejų) A grupė (hemolizinė gramteigiama)
Streptokokai
(S.pyogenes) priklauso Streptococcaceae grupei ššeima,
reciau - streptokokai
Deriniai su stafilokokais.

Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis: pacientai, sergantys opiniu tonzilitu ir sveiku streptokoku Nr.šiotoja;
užkrėstas lašore nuo sergančiųjų ar susikaupęs Nršiotojo, kurie kalba, dainuoja ar kosišišleidžia į aplinką didelį kiekį mikroorganizmų;
jie yra pavieniai. Organizuotose grupėse galimi ilgi, dažnesni rudens-žiemos epidemijos protrūkiai (imlumas gali siekti 10–15 proc.); Susirgus imunitetas nesusidaro.

3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 1-2 dienos;
prasideda staiga, krecia šPeršalimas, galvos skausmas, „lauzo "sanarius;
prarijus, gerklės skausmas sustiprėja, tada - pastovus;
Kaklo skausmas atsiranda po 6–12 valandų;
Dienos metu temperatūra pakyla iki didžiausio lygio (38-40 ° C) ir trunka 3-6 dienas.
Regioninių (po kaulų) limfmazgių skersmuo yra 1-2,5 cm,
skausmingas, judrus;
Tachikardija, neryškūs garsai;
labai retas - kepenų ir blužnies padidėjimas per pirmąsias 2-3 dienas;
1/5 pacientų - praeinanti hematurija, tšAngliškas vertimas:.

4. Diagnozė patvirtinama:
Gramteigiamų medžių nustatymas gerklėje, tonzilių grandymo mikroskopija;
Esš Gerklė, migdolo subraižytas gluosnis išA veislės auginimui - hemoliziniai streptokokai (S.pyogenes);
S.pyogenes antigeno nustatymas specialia diferencine diagnostika
Juostelės virusiniam tonzilitui atskirti po
Spalvinė reakcija;
S.pyogenes A grupės antigeno nustatymas gerklų ir tonzilių mėginiuose latekso
Agliutinacijos reakcija; neutrofilinė leukocitozė, padidėjęs LAT.
5. Diagnozės formulavimas: Tonsilitis catharrhalis (follicularis, lacunaris) ūminis (bakteriologinis)šir S.pyogenes) arba Angina catharrhalis (follicularis, lacunaris) acuta. Ligos sunkumas: Levis, Mythos, Gravis.

II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta - Ptm (kol sunku nuryti), P1.
3. Etiotropinis gydymas:
Pirmasis pasirinktas vaistas yra penicilinas G arba penicilinas V. Penicilinas G.,
Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir komplikacijas, ji į veną įleidžiama nuo 3 iki 6 iki 12 milijonų. W per
para, paros doze išpadalinti iš 4-6 kartų,
ne mažiau kaip 10 dienų.
Esšpo apsinuodijimo temperatūros, pulsuojantys tonzilių pokyčiai,
po 5 procedūrų
Geriamąjį penicilino gydymą galima pakeisti kasdieniu režimu
V, vartojant per burną keturis kartus per dieną 500 000 W..
Penicilinas V galiu būti aš.š Gydykite lengvą katarą nedelsdami neapnuodiję ir ryžiųšDubeninis automobilisšLigos formos, tačiau gydymo trukmė turėtų būti bent 10
Diena.
Sergant lengva penicilino liga, sunkiais ar komplikuotais atvejais eritromiciną galima gerti 4 kartus per dieną, vartojant 500 000 W..
Vankomicinas į veną 30-50 mg / kg per parą (du kartus per parą).

4. Patogenezės gydymas:
a) Lengva liga: gerkite standartinį gliukozės ir elektrolito tirpalą (Rehydron, Gastrolit)
Ir kt.), ššiltas skystis;
b) venų detoksikacijašElektrolitas, gliukozės tirpalas.

5. Simptominis gydymas:
a) gerklės skalavimas (ypač po valgio) ramunėlių, kalio permanganato tirpalo ir kt....
b) pastilės arba pastilės (Pharyngosept, islandų k.)šši kerpė ir kt.);
c) skausmo laikaišNarkotiniai analgetikai;
d) karščiavimą mažinantys vaistai;
e) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Dieta „Kunas ? gyvenimui“
Dantu protezavimo naujoves