Pagrindinis astrologijaMinimali invazine chirurgija - didele operacija per labai maza pjuvi

Minimali invazine chirurgija - didele operacija per labai maza pjuvi

istorija


Beveik uždarytaš 150 m. Buvo bandoma sukurti pirmuosius prietaisus, kuriuos būtų galima apibūdinti kaip pradedančiuosius atliekant minimaliai invazines operacijas. Tačiau atsižvelgiant į tuometines technines galimybes, šių prietaisų optiniai trūkumai gana greitai sumažėjošKi, praktiškaiškuris praktiškai to nesilaikė.
1928 metais aššSpindulys škabeliai, šešdeš„Hopkins“ juostos taikymasšius ir septintas dešXIX amžiuje įvedus vaizdavimo būdus, vėl atsirado susidomėjimas kūno ertmes tirti naudojant minimaliai invazines technikas. Pirmas šŠią techniką pirmą kartą naudojo ginekologai ir terapeutai. Be grynai diagnostinių procedūrų vidaus organų būklei įvertinti, palaipsniui buvo įvestos ir nesudėtingos terapinės procedūros: polipų deginimas, hematomos ar cistos ištuštinimas...
Proveržis įvyko 1987 m., Kai Lione (Prancūzija) buvo atlikta pirmoji laparoskopinė technika.šapatinė tulpių tešla.
Atsiradus elektrai audiniams pjauti ir kraujavimui sustabdyti, taip pat dėl ​​didelio sukibimo, susijusio su naujesniu jo naudojimu, atsirado dar daugiau galimybių.. šŠviesos lazeris.
Kuriant minimaliai invazinę vaikų chirurgiją, buvo keletas iššūkių. Kai kurie vyresni vaikų chirurgai palygino laparoskopiją su butelio surinkimu, tačiau dabar - su laparoskopiniais metodais, naujais laparoskopiniais instrumentais vaikams ir specialiomis chirurginėmis indikacijomis...


Specialybė


Medicinos technologijos nuolat tobulėja ir atsiranda naujas gydymo metodas. Vienas iš manęsš ju - minimaliai invazinės operacijos. Tai ta pati operacija kaip ir klasikinė, tačiau norint pasiekti pažeistą organą nebūtina daryti pilvo ar krūties pjūvį. Nedideliam pilvo sienos pjūviui naudojama speciali „Veress“ adata, kuri per pilvo sienelę prasiskverbia į pagrindinius organus, į pilvo ertmę įpurškdama anglies dvideginio, kuris pakelia pilvo sieną nuo vidaus organų ir sukuria pakankamai vietos pilvo organams. atlikti diagnostines ir terapines procedūras. Vėliau, naudojant papildomus pjūvius nuo 1 cm iki 2,5 cm (pjūvių ilgis ir skaičius priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir turimos įrangos dydžio), į pilvo ertmę įstatomi specialūs chirurginiai instrumentai, kurių darbinė dalis yra identiška įprastinio chirurginio instrumento daliai. . prie pilvo ertmės šonkaulio. Chirurgas per telemonitorių mato, kas vyksta pilvo ertmėje. Vaizdas perduodamas maža kamera, kurios objektyvas taip pat įkišamas į pilvo ertmę. Objektyvo skersmuo svyruoja nuo 1 cm iki 3 mm.

nauda


Įrodyta, kad daugumai pacientų laparoskopinės operacijos yra saugios, veiksmingos ir gerai toleruojamos. Privaloma, palyginti su tradicine chirurgija šPacientai pasveiksta greičiau, o ligoninėje - mažiau,šrodo geresnį kosmetinį rezultatą.

Ne tik kosmetinis rezultatas


Įrodyta, kad pilvo žaizdos dydis yra tiesiogiai susijęs su paciento pooperacine veikla. Tai labai svarbu vyresnio amžiaus ir antsvorio turintiems pacientams, kuriems pasiekti operuojantį organą reikia gana didelio pjūvio. Šiuo atveju yra pažeista daugybė raumenų, fascijų, nervų ir kraujagyslių. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu jis sukelia daugiau skausmo, ypač atsikeliant ar judant, verčia pacientą ilgiau miegoti lovoje. Vėlyvoje pooperacinėje fazėje nervų ir kraujagyslių pažeidimai gali apsunkinti chirurginį žaizdų gijimą, pilvo sienos atrofiją, blogą fascijos gijimą ir pooperacines ligas.šVarza. Laparoskopinės operacijos metu paciento pilvo sienos storis neturi įtakos chirurginio pjūvio dydžiui. Kitą dieną pacientas gali keltis ir vaikščioti: dėl aukštesnio aktyvumo lygio pooperacinių komplikacijų būna mažiau, greičiaušrašMažiau skausmo namuosešMedicina, greičiau grįžti į darbą ar aktyvų socialinį gyvenimą.

Pats pavojus


Kaip ir bet kuri operacija, laparoskopija turi savo pavojų. Anglies dioksidas ištirpsta kraujyje, o tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, šAritmija vis dėlto šŠie padariniai yra laikini ir nuolatiniaišKada gali nustatyti patyręs anesteziologas. Be to, dėl pilvo sienos, tšJei kitą pooperacinę dieną pacientas yra ištemptas, skausmas, panašus į pilvo raumenų skausmą, gali atsirasti po padidėjusio fizinio aktyvumo, taip pat dėl ​​žarnų suspaudimo...šišskiria daugiau serotonino, kuris po operacijos pacientams sukelia pykinimą.

Perspektyvos


Kadangi laparoskopija vis dar yra gana naujas gydymo metodas, tikslios indikacijos ir kontraindikacijos dar nėra visiškai suprantamos. Tik atsiradus laparoskopinei technikai manyta, kad tai bus tik labai siaura chirurginės chirurgijos sritis, t. Štai keletas paprastų žingsnių. Vėliau, tobulėjant technikai ir gerėjant rezultatams, buvo sakoma, kad nebuvo jokios operacijos, kurios nebūtų galima atlikti su laparoskopu. Tačiau išankstinių ir vėlyvų pooperacinių rezultatų analizė parodė, kad ne visas operacijas galima gerai atlikti vien tik laparoskopu...

Gydomos ligos


ŠDabar plačiai pripažįstama, kad laparoskopija turėtų būti naudojama tulžies latakų operacijoms, gastroezofaginio refliukso ir perforuotos skrandžio opos operacijoms.., špavargę kiaušiniaišidziu cistos, kitos ginekologines operacijos. Tačiau tikslias laparoskopinės operacijos indikacijas gali nustatyti chirurgas, kuris yra susipažinęs su šiuo atveju..
Dėl kitų operacijų nėra sutarimo. Ššiuo metu laparoskopinisšKai operuojami žarnos navikai, žarnos nepraeinamumas, ššlapimo pūslė pašalinama, skrandis sumažėja ir aššatsispirti plastinėms operacijoms. Taip pat operuojami plaučiai - šslopinti navikai, susiūti buliai ir kt., paskutinis dešŠiais metais stengiamės ne tik dirbti natūraliose ertmėse, bet ir sukurti dirbtinę erdvę. Taigi operacija prasideda tšKojų venų patinimui atliekama poodinė plastinė operacija.

Klasikinės ir laparoskopinės chirurgijos derinys


Nustačius, kad dėl jos sudėtingumo ar išlaidų visos operacijos negalima atlikti vien tik laparoskopu (pavyzdžiui, specialus prietaisas, galintis sujungti abu žarnos galus pilve, kainuoja iki 16 000 litų). pasirodė nauja chirurginė technika. Pastebėta, kad laparoskopas gali tiksliau atskirti mažas anatomines struktūras ir atlikti nedideles operacijas, nes chirurgo veikimo laukas ekrane padidėja keliomis ar net dešimtimis. Todėl operacija pradedama laparoskopu, surandamas ir fiksuojamas pažeistas organas, tada operatyvinis pjūvis atliekamas tiesiai pažeistoje vietoje - toks pjūvis yra daug mažesnis nei atliekant klasikinę operaciją - ir likusi operacija atliekama klasikiniu būdu. Pavyzdžiui, naudojant šį metodą pagaminta žarnos jungtis yra patikimesnė ir pigesnė.

Ne chirurgui, o pacientui


Reikia pasakyti, kad laparoskopinė technika sukurta ne tik chirurgo patogumui, bet ir palengvina bei pagerina paciento galimybes. Iki šiol tai buvo gana brangi įranga, brangios operacijos, tačiau laipsniškai tobulinant mokslą, kaupiant patirtį ir vis plačiau panaudojant chirurgiją, tai jau tapo nepakeičiama chirurgijos dalimi...

Kategorija:
Kodel mamos sunus myli kitaip nei dukras?
Norite naujo sventinio recepto?