Pagrindinis psichologijaMetaboline?s miopatijos

Metaboline?s miopatijos

apibūdinimas. Metabolinės miopatijos apima pirminius (įgimtus), endokrininius ir vaistų sutrikimus. ir toksinai? sukėlė miopatiją. Paveldėti medžiagų apykaitos sutrikimai gali sutrikdyti raumenis? Funkcija? ir sukelti periodinius ar nuolatinius raumenis? Traumos simptomai (G 73,6 *).

Patogenezė. Raumenims susitraukti reikalinga energija gaunama hidrolizuojant adenozino trifosfatą. (ATF)? Adenozino difosfatas? (ADF). Ar ši reakcija ypač svarbi greitiems raumenims? Susitraukimas. Ilgai dirbant raumenims, vyksta atvirkštinė fosforiliacija, kuriai reikia pakankamai angliavandenių, riebalų ir riebalų. ru? gs? c? Iu? ir ketonas?, katabolizuojamas? mitochondrijos. Glikogenas yra pagrindinis sarkoplazminis angliavandenis? Šaltinis, tačiau jis naudojamas ir cukraus kiekiui kraujyje, kai reikia ilgalaikės energijos. Sugedus grandinei, pradeda trūkti dirbančio raumens energija. S? Iu? Sutrikimai? Dažniausia priežastis yra trys. Pagrindinis? Metabolizmo grandinė? Sutrikimai: 1) glikogenolizė ir glikolizė; 2) lipidas? Transportavimas ir oksidavimas; 3) oksidacinė fosforiliacija (mitochondrijų miopatija).

Endokrininė miopatija (G 73.5 *) priklauso skydliaukei? (tirotoksinis ir hipotirozė?), kortikosteroidas?, prieskydinės liaukos hormonas? ir hipofizio? Miopatija.

• Skydliaukė? Miopatija gali pasireikšti įvairiausiuose raumenyse. Pažeidimai: 1) lėtinė tirotoksinė miopatija; 2) egzoftalminė oftalmoplegija (infiltruojanti oftalmopatija); 3) miastenija, susijusi su tirotoksikoze; 4) periodiškas paralyžius, susijęs su tirotoksikoze; 5) Raumenys? Hipertrofija ir lėti raumenys? Susitraukimas, susijęs su miksedema ir kretinizmu. Ar tiroksinas atrodo raumeningas? Pluoštas? Sumažėjimo procesas? (Susitraukimo funkcija?), Bet tai neturi įtakos pulso perdavimui per myuralinę sinapsę ar periferinį nervą. Sergant hipertireoze, pagreitėja raumenų susitraukimas, sumažėja raumenų nuovargis, silpnumas ir ištvermė. Apie raumenų hipotirozę? Įgalinti susitraukimą ir atsipalaidavimą. Kada jis yra lėtinis? tirotoksinis? Miopatija, vystosi raumenys? Silpnumas ir nuosmukis. Kas nors? arba kitaip? Raumenys? nusikaltimo atveju? nustatyta pusei tirotoksikoze sergančių pacientų? Pacientas? Dažniausiai raumenys? Silpnumas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, bet kartais toks stiprus, kad kliniškai primena progresuojantį stuburą? Raumenys? Atrofija? „Ypac“? susilpnėjęs dubuo ir smakras? Raumenys? je Bega (Bazedovo savivaldybė) ir sunkiausia pečių atrofija. Kaspinas ir ranka? Raumenys. Kadangi raumenų susitraukimai, drebulys ir susitraukimai yra įmanomi, tačiau ENMG yra normali, fascikuliacija ar virpėjimas nėra registruojamas. Sausra? Refleksai dažniausiai sustiprėja, CPK aktyvumas nesikeičia ar net sumažėja. Raumenys? I ir II tipo skaidulos biopsijos medžiagoje? Atrofija. Normalizavus skydliaukės raumenų funkciją? Našumas ir tūris normalizuojasi. Egzoftalmija? Oftalmoplegija pasireiškia išoriškai? Akies raumuo? Silpnumas ir egzoftalmas. Išoriniai raumenys gali būti pažeisti asimetriškai, todėl darbas tampa sudėtingas ir dubliuojamas. Akiu? Raumenys? Biopsija nustatė daug degeneracijos? Pluoštas? ir ar gausite limfocitu? ir viena šerdis? Limfocitai? Infiltracija dėl šio purvo. taip pat žinomas kaip „infiltracinė oftalmopatija. Kada? Spontaniškas pagerėjimas, hipertiroidizmo ir egzoftalizmo ryšys nėra labai aiškus, tačiau bet kokiu atveju eutirozė turi būti išlaikyta. Būsena?. Jei egzoftalas yra labai turtingas, tada jį papildo periorbitolis. ir junginės edema bei raumenys? Silpnumas, ar galima skirti daug kortikosteroidų? Dozavimas (prednizolonas 80 mg / kg per parą?). Daugiau nei 5% atvejų? Miastenija yra susijusi su tirotoksikoze. Abi ligos yra imuninės. Susirgus? Būdingas Myasthenia gravis derinys? skatina raumenis, kuriuos sukelia tirotoksinė miopatija? Silpnumas ir atrofija. Atsakyk man? Anticholinerginiai vaistai nesikeičia. O ar dėl hipotirozės reikia didesnių dozių ar net išsivysto myasthenia gravis? krizė?.

• Difuzinė hipotirozei būdinga. Mialgija, raumenų auginimas? Masė, standumas, injekcijos susitraukimas ir atsipalaidavimas. Dėl to padidėja gerklų dydis ir atsiranda dizartrija. CPK aktyvumas didėja. Šie sutrikimai išnyksta koreguojant skydliaukės hormoną. funkcija?.

• Kortikosteroidas? Miopatija gali būti lėtinė. ir mes? Ilgai vartojant kortikosteroidus, gali susilpnėti juosmens ir proksimaliniai raumenys, pacientui gali būti sunku pakelti rankas, atsikelti, atsiklaupti, atsiklaupti ir lipti laiptais. Miopatija dažniausiai išsivysto vartojant didesnį kortikosteroidų kiekį. Dozės, nors koreliacijos gali ir nebūti. Miopatinis? pokyc? Iu? Mechanizmas nebuvo pakankamai ištirtas. Kortikosteroidų dozės mažinimas? ir nustojus juos naudoti, pokyčiai silpnėja ir išnyksta. Kritinis? ligu? (Mėlynės) miopatija (miopatija esant kritinėms ligoms) yra įmanoma pacientams, esantiems intensyviosios terapijos skyriuose, kuriems yra būklių, kurioms reikia ilgalaikio gydymo kortikosteroidais. Dažniausiai pasitaiko dekompensuotos dirbtinės astmos pluc? Iu? Vėdinimas? Manoma, kad tiek kortikosteroidai, tiek neuromiorelaksantai kenkia raumenims. Stiprus raumuo? Silpnumas rodo, kai pacientas nebegydomas dirbtiniais plaučiais, atsigauna po pagrindinės sisteminės ligos. Vėdinimas. Sausra? Ar refleksai gali būti normalūs ar susilpninti? ir prisiminkite apie polineuropatiją, kuri taip pat gali pasirodyti kaip kritinės būklės komplikacija. Pacientai pasveiksta per kelias savaites, jei nustoja vartoti kortikosteroidus, nors kartais raumenys? Silpnumas gali trukti daugelį metų. Serumo CPK padidėjo, nustatyta, kad miopatija būdinga EMG. Pastaba?.

• Antinksc? Iu? Nesėkmė (tiek pirminė, tiek antrinė) gali sukelti „išplitimą“. Raumenys? silpnosios vietos? ir pavargęs ?, prijungtas? su elektrolitu? ir skystas? Pusiausvyros sutrikimas ir hipotenzija. Ar pirminis aldosteronizmas sukelia antrinį? Hipokalmiumas? periodiškai? paralyžius?.

• Parketas? Liauku? Traumos, t. y. Hipoparatiroidizmas, kurį sukelia raumenys? Aš? s? lungi? ir tetanija? Tai atsitinka, kai sumažėja kalcio kiekis, nes aksonas yra labiau depoliarizuotas nei raumenyse. Pluoštai. Šiuos pokyčius gali sukelti vitamino D trūkumas iš įvairių šaltinių.

• Raumenyse gali atsirasti hipofizio adenoma, sukelianti akromegaliją. Silpnumas ir atrofija. Naudojant EMG, galima užfiksuoti miopatinius potencialus ir šiek tiek padidinti CPK aktyvumą. Ar periferinio jutiklio variklis veikia tuo pačiu metu? Neuropatija ir suspaudimo sindromas (tunelis).

Toksiška? Miopatija? gali sukelti vaistai (G 72.0), įvairios cheminės medžiagos (G 72.2). Ar dabar žinote, kad vartojate vaistą, galintį sukelti rabdomiolizę? ir mioglobinurija, ir šis sąrašas buvo išplėstas. Neblaivus? Raumenys, kuriuose jie suskaidyti? Keleta? Grupė: sukelti nekrotizaciją? Miopatija? Mioglobinurija? Hipokalemija? Miopatija? Dega? Miopatija? Mitochondrinas? Miopatija? Toksiškos medžiagos raumenyse? Ląstelės gali veikti tiesiogiai ar netiesiogiai, sutrikdyti elektrolitą? Likutis? Sukelia inkstus? Klaida ?. Toksinė miopatija? skiriasi nuo kito? Miopatija? Šie simptomai gali padėti: Ar raumenys normalūs? Funkcija, simptomai, atsiradimas? po kurio laiko įvaldžius potencialą? Toksinas? Faktorius, Ischykas? ar susilpnėjęs? kai nebenaudojamas. Padidėjęs CPK aktyvumas ir mioglobinurija buvo dažniausi radiniai. Ar pastaraisiais metais buvo daug diskusijų? de? l statinas? sukėlė miopatiją. Simptomai: nuo silpnų? Raumenys? Skausmas? ir nedidelis CPK padidėjimas iki retos, bet galimai mirtinos rabdomiolizės. Miopatijos vystymosi mechanizmas nėra aiškus, kelios hipotezės? bandydamas paaiškinti šios nepageidaujamos kelionės priežastį. Manoma, kad statinai sukelia kofermento Q10 trūkumą, kuris sukelia mitochondrijų pokyčius. Kvėpavimo grandinės funkcija. Kita teorija bando tai paaiškinti. Procesas? dėl kurio sumažėja cholesterolio kiekis. Ar manoma, kad pakeičia miocitus? Membraninis cholesterolis? ir tarpiniai metaboliniai procesai, skatinantys miofibrilius? Apoptozė? Statinai? Miopatija paplitusi nedaug, daugiausia priklausanti nuo dozės ir kartu. Kita? Narkotikai?, Metabolizuojami? naudojant citochromo P450 sistemą? Amerikos širdies asociacija rekomenduoja matuoti CPK lygį. Priekyje? pradėti vartoti statinus. Statinai? Pacientus, sąveikaujančius su statinais, reikia vartoti atsargiai. Narkotikai? Ar pacientai turėtų turėti nepakeliamus raumenis? Simptomai, kai turėtumėte? CPK aktyvumas, gydymas statinais turi būti nutrauktas.

Dažniausias toksinių raumenų pažeidimas yra Alkoholikas? Miopatija (G 72.1). Piktnaudžiavimo alkoholiu yra įvairių rūšių. Vienas iš? Tu? - Neskausmingas proksimalinis raumuo? Silpnumas, atsirandantis per kelias dienas ar savaites po ilgalaikio alkoholio vartojimo, susijusio su sunkia hipokalemija dėl vėmimo ir viduriavimo. Ar kelios gydomos? Diena? Aš? Vena? Duokite kalio chlorido. Jis atsigauna per 1-2 savaites. Kitas miopatinis sindromas, atsirandantis vartojant ilgą laiką alkoholį, pasireiškia galūnėse. yra pagrindiniai raumenys? Koks skausmas, tempimas, edema? gali praleisti inkstą sunkiais atvejais? Traumos su hiperkalemija. Patinę skaudantys galai, primenantys gilią veną? Trombozė? ar tai sutrikdyta? Limfodrenažas? Padidėja CPK ir aldolazės aktyvumas kraujyje, o šlapime susidaro mioglobinas, kuris gali sukelti mirtį. Mioglobinurinas? Nefrozuoti? Prireiks kelių savaičių ar net kelių mėnesių, kol simptomai išnyks. Toki? paz? eiti? ilgą laiką išprovokuoti ir badauti, dažniausiai lydimi jų perteklių? ilgas terminas? Alkoholio vartojimas? Antrine? le? zaru? Raumenys? Atrofija? ką sukelia alkoholis? Neuropatija.

Kliniškai? Neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas / Budrys V. - Vilnius: UAB „Instinktas? zinios ”, 2009. - 990 p.

Kategorija:
Prarasta kalba galima grazinti
Gastroezofaginio refliukso liga butina gydyti naujausiomis siuolaikinemis priemonemis