Pagrindinis astrologijaLegionelioze (A48.1, A48.2)

Legionelioze (A48.1, A48.2)

I. 1. Etiologija:
Ligos sukėlėjai - Legionella (Legionella), kuri tšapie 34 rušys. Šią ligą dažniausiai sukelia Enterobacteriaceae gramneigiami šikšnosparniai L. pneumophila ir L. micdadei. ššeima.
2. Epidemiologija:
Infekcijos ššaltinis nežinomas (liga priklauso sapronozės grupei); Infekcija plinta lašoru, su susikaupusiu vandeniu, oro kondicionieriais, dviemšu galvutės (purškiamos), dulkės; Žmogus nėra užkrėstas žmogumi.
3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 2-10 dienų, rečiau - 3 savaitės, 3 ligos formos:
a) Legioneliozė (sunki pneumonija): automobilisšKosulys, kosulys, dusulys; Galvos, raumenų, pilvo skausmai; Pykinimas, vėmimas, viduriavimas (1/3 pacientų); Centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai; patamsėjusi sąmonė, haliucinacijos, sutrikusi judesių koordinacija; galimi inkstų nepakankamumo požymiai; likusių ryžiųšKinų - vietinė pneumosklerozė.
b) Pontiako karšdažnas (ūminė kvėpavimo takų liga be plaučių uždegimo);
c) „Fort-Brag Kar“štlige (uminis karšsu daugybe).
4. Diagnozė pagrįsta:
Tiriamos medžiagos (skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato, plaučių biopsijos, kraujo) mikroskopija arba imunofluorescencijos tyrimas; bandomosios medžiagos bakteriologinis tyrimas (reikalingos nestandartinės, specifinės terpės, tyrimo jautrumas skiriasi priklausomai nuo tiriamos medžiagos - 80–90% skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato, plaučių biopsijos, 20% - kraujo); L. pneumophila antigeno nustatymas šRato laikas; Plaučių rentgenas; Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas nustato specifinius antikūnus paciento kraujyje (nepakankamai informatyvus tyrimas, nes titro augimo patvirtinimas trunka 4–8 savaites). Legionella DNR nustatymas tiriamojoje medžiagoje PGR (retas, brangus tyrimas, kuriuo galima aptikti ne tik Lpneumophila, bet ir kitas Legionellašyra).
5. Diagnozės formulavimas:
Legioneliozė: Pneumonia Lobahs, L. gravis (mitis, levis).
II. Gydymas:
1. Antrasis režimas.
2. Dieta - P1.
3. Etiotropinis gydymas: antibiotikas: eritromicinas (historišvartojate pirmojo pasirinkto vaisto), gerkite nuo 2,0 iki 4,0 g per dieną. Jei ligos eiga sunki, eritromicino fosfatas gali būti lašintraveninis skiedimas izotoniniu natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalu (paros dozė 2,0-4,0 g); Geri rezultatai pasiekiami derinant: kartu vartojant eritromiciną ir rifampiciną (benemiciną); Pastarasis kas 6 valandas išgeria 0,15–0,3 g; Gydymo kursas - 3 savaitės; Vis dažniau naudojami naujesni makrolidai (azitromicinas ir klaritromicinas)
arba fluorochinolonai (ciprofloksacinas) įprastomis dozėmis; Fluorochinolonus rekomenduojama vartoti žmonėms su nusilpusia imunine sistema. galima vartoti įprastomis doksiciklino ar trimetoprimo-sulfametoksazolo dozėmis.
4. Patogenezės gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio.
5. Simptominis gydymas: slopinantis kosulį, malšinantis kosulį, automatinisšMultivitaminų karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti vartojami per burną.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Atsargiai – destruktyvios sektos salia musu!
Cholesterolio kieki mazinantys maisto papildai ir zoliniai preparatai