Pagrindinis astrologijaKrymo-Kongo hemoragine karstlige (A98.0)

Krymo-Kongo hemoragine karstlige (A98.0)

I. 1. Etiologija:
Sukėlėjas yra Nairovirus genties virusas, kuriame yra arbovirusų grupei priklausančios RNR,
Bunyaviridae šŠeimos;
Pirmą kartą virusas buvo atrastas 1945 m. Rusijoje;
pagal antigeninės kompozicijos tapatumąšKažkas buvau virusas?šmanš Paciento kraujas 1956 m. Afrikoje ir vadinamas Kongu.
2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis ir natūralus rezervuaras - užkrėsti laukiniai gyvūnai (lauko pelės),
maži spinduliai, pilki kišKiai, ezia, antilopė);
sukaupta pernešHyalomma marginatum ir Hyalomma plumbeum erkės: virusas patenka į kraują;
gali būti perduodamas iš sergančio žmogaus kontaktuojant su jo krauju; Naujas sezonasšguma
- daugiausia nuo gegužės iki rugpjūčio;
natūrali endeminė banda yra Krymo, Astrachanės ir Rostovo stepių regionuose,
Krasnodaras ir Stavropolio kraštasšVidurinės Azijos šalys,
Kinijoje, Bulgarijoje, buv
Jugoslavija kai kuriose į pietus nuo Sacharos esančiose šalyse
šŠalys (Kongas, Kenija, Uganda),
Nigerijoje ir kt.).
3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 1-14 dienų;
prodromalinis reišKinai to nedaro;
Premoraginis ligos laikotarpis trunka nuo 1 iki 7 (paprastai 3-4) dienų:
umine Iigos pradzia: febrilus karš(39–40 ° C), šaltcretis;
bendras kūno silpnumas, galvos ir raumenų skausmas, „Lūžęs kaulas "; galvos svaigimas, sąmonės netekimas, viršGimdos kvėpavimo takų uždegimas;
Kai kuriems pacientams pasireiškia nevalgomi vėmimo epizodai, viršgimda
Pilvo ir nugaros skausmai. Hemoraginis laikotarpis:
Temperatūra nukrinta iki subfebrilo, bet vėl pakyla po 1–2 dienų (dvigubos bangos).šlabai budrus);
Daugumai pacientų hemoraginis plyšimas pasireiškia 2–4 ​​dienas (anksčiau 5–7 dienas)...šKinų:
hemoraginis odos ir gleivinių bėrimas, hematoma injekcijos vietoje, kraujavimas, tš Skrandis, žarnos ir kt. ligonio bukle ryšPablogėjimas;
Veido hiperemijos pokyčiai, tšBalinimas, raudonoji vilkligė, akrocianozė; iš pradžių odos petechių oda yra maža, vėliau odoje taip pat yra didelių mėlynių; Įveskite MinkąšGomurio petechino enantema, kraujavimas iš Dantenos, nosiaryklė,
Plaučiai, viršRaumenų ir kaulų sistema; masinis kraujavimas iš Skrandis ir žarnos - blogos prognozės požymis;
sutrikusi sąmonė;
trukdo pilvo skausmams, vėmimui, viduriavimui;
Padidėjusios kepenys, pastebimai skausmingas, teigiamas simptomas iš Jordanijos;
Bradikardija pakeičia tachikardiją, yra hipotenzija; kai kuriais atvejais yra oligurija;
karštrunka nuo 10 iki 12 dienų;
Temperatūros normalizavimas ir kraujavimas, tšŽlugimas rodo pasveikimą.
Sveikimo metu iki 2 mėnesių, tšRestauravimas;
Sunkią ligą gali komplikuoti sepsis, plaučių edema, židininė pneumonija, inkstų nepakankamumas ir hipovolemija. šOku, DIK sindromas, tromboflebitas.
Esškad nuo 15 iki 70 proc. serga.
4. Diagnozė pagrįsta:
klinikiniai požymiai ir epidemiologiniai duomenys;
Virusas išPaskyrimas iš Kraujas pirmosiomis ligos dienomis, susikaupusi ląstelių kultūra;
Specifinių IgM antikūnų arba IgG klasės antikūnų titro augimo nustatymas hemagliutinacijos slopinimu, IFR arba ELISA metodu;
Virusinės RNR nustatymas kraujo serume atliekant PGR; Kraujo leukopenija, hipochrominė anemija, trombocitopenija;
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pastebėtas AST, kreatinino fosfokinazės ir bilirubino kiekio padidėjimas serume...
5. Diagnozės formulavimas:
Febris haemorrhagica crimiana, f. Levis (Mitis, gravis).
II. Gydymas:
1. Antrosios ar trečiosios schemos pacientai yra griežtai izoliuoti.
2. Dieta - P1
3. Negydomas etiotropinis gydymas. Tai rekomenduojama dėl pasaulinės klinikinės praktikos
tuo atveju
Gydymas į veną ribavirinuš 30 mg / kg kūno svorio per parą,
veliaue - 15 mg / kg kūno svorio per parą kas 6 valandas. 4 dienos, net vėliau - 8 mg / kg kūno svorio per parą kas 8 valandas 6 dienas (dar nėra galiojantis klinikinis tyrimas).
4. Patogenezė ir simptominis gydymas, kaip ir kitų hemoraginių karcinomų atvejuštligiu.
Prevencija:
inaktyvuotos vakcinos (tik Rusijoje);
Profilaktika po poveikio - 600 mg ribavirino kas 6 valandas 7 dienas.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Joga – gyvenimo harmonija
Becker raumenu? distrofija