Pagrindinis astrologijaKaip kovoti su kserostomija?

Kaip kovoti su kserostomija?


įvadas
Kserostomija arba burnos džiūvimas yra simptomas, pasireiškiantis sumažėjus arba visiškai ištikus tšsutrikusi seilių liaukų funkcija. Burnos seilės mažėja ir keičiasi jų sudėtis. Reikšmingas išSeilių tūris be stimuliacijos, labirintas (3). Daugelis suaugusiųjų turi burnos džiūvimą, tačiau tam skiriama mažai dėmesio šProblema vaikams. Kadangi kūdikiai turi daug seilių ir vyresni vaikai, t.š Iš pirmo žvilgsnio tai nesudaro įspūdžio, kad juos slegia burnos džiūvimas. Paprastai manoma, kad vaikai nepakankamai aktyviai veikia seilių liaukas, t. y. Xerosomy. Taigi, nepaisant amžiaus, burnos džiūvimas gali būti varginantis, sukeliantis ne tik diskomfortą, bet ir sukeliantis infekcijas, dantų ėduonį ir kitas ligas, kurių galime išvengti ir palengvinti ligos simptomus....


Normali seilių liaukos funkcija
Seilės taip pat gaminamos burnos ertmėješišskiria 3 didelių liaukų (kiaulytės, kiaulytės, poliolio) ir mažų skruostų, vilkligės, liežuvio ir audinės porasšGomurio liaukos. Seilių sekrecija skatina skonį, kvapą, regos receptorių dirginimą, maisto kontaktą su burnos gleivine, skonio pojūčius ir kramtymo judesius. Ir slopina neigiamas emocijas, skausmą, įtampą. Stimuliuojant vaiko seilių liaukas, t.šskiriasi daugiau nei 1,0 ml / min. Seilės ir 0,7 ml / min suaugusiesiems. (10). Esš visos dienos išskiriasi 1,5 litro seilių. Nesant seilių sekrecijos stimuliacijos, t..šsvyruoja> 0,1–0,3 ml / min. To pakanka, kad žmogus nepatirtų kserosomijos. EsšSušvirkštos seilės dalyvauja danties remineralizacijoje, o burna lieka nepakitusi šRankų pusiausvyra užtikrina gleivinės, dantų ir maisto lygumą, padeda reguliuoti burnos mikrofloros sudėtį ir dalyvauja pradiniamešskonį ir padeda reguliuoti kūno vandens balansą (18, 19). Normalios seilės išAtskyrimo numerisšir sumažintas kilimasšCiu kiekis burnoje. Jis taip pat suformuoja plėvelę ir stiprina dantų emalį, apsaugo dantis nuo bakterinės organinės rūdžių.škariesas ir kiti kilimaišciu, krisdamas iš Aplinkos ir priežastinių dantų demineralizavimas. Dantu Pavirsasšapnašburnos ertmės mikroflorą, skaidančią angliavandenius, t..šPaklokite kilimąštis: vyksta emalio, dentino ir nendrių cemento demineralizacija, t. y. Kalcio jonai išSkalbimas iš kietas audinys.
Sausumo pojūtis atsiranda, kai išskiriamų seilių kiekis yra mažesnis už skysčių praradimą dėl garavimo ar skysčių absorbcijos per burnos gleivinę. Skysčiai iš Burnos gleivinė garinama įkvėpus per burną. Buvo nustatyta, kad maksimalus i gali būti per minutęšišgarinkite su 0,21 ml seilių. Normaliomis aplinkos sąlygomis ir be kitų veiksnių įtakos, t...šIšgaravusių seilių kiekis yra mažesnis (11). Pasirodė sausa burnaškia peršVaikščiojimas, deginimas, sunku kalbėti, valgyti, skonio sutrikimai, nuolatinė bėdaškina, dziusta lupos. Užsitęsus vaikų burnos džiūvimui, gali pasikartoti seilių liaukų (kurias sukelia stafilokokai) ir burnos gleivinės (kurias sukelia herpeso virusas) infekcijos (17)..


Veiksniai, lemiantys seilių liaukų hipofunkcijos sekreciją ir hipofunkcijos pasekmes
Veiksniai, turintys įtakos seilių liaukų hipofunkcijos sekrecijai:
? Dehidratacija;
? Kofeino vartojimas (juodoji arbata, „Coca-Cola“ ir kt.);
? I ir II tipo diabetas (1-3);
? Hemodializė (4);
? Valgymo sutrikimai;
? dekongestantai;
? Kofeinas astmos gydymo preparatuose;
? Antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito;
? Chemoterapija (5, 6);
? Autoimuninės ligos (2, 8, 9).
Seilių liaukos hipofunkcija išišsivysto dėl daugelio veiksnių ir ligų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos¬Gosas (Rūras, centras šiltine), kai kurie viršLigos (lėtinis gastritas, hepatoholecistitas). Dažniausiai seilės išAtskyrimas ir sudėtis skiriasi priklausomai nuo ligos ŠEgreno sindromas vartojant kai kuriuos vaistus (26), po radioterapijos ar chemoterapijos, pasikartojimas dėl dehidratacijos, įvairių hormonopatijų, streso (27, 25).
Suaugusiųjų seilių liaukų disfunkcijos priežastis vargu ar galima atskirti nuo vaikų hiposalyvacijos priežasčių, t. y. Bet kuris veiksnys, sumažinantis skysčių kiekį organizme, veikiantis parasimpatinę seilių liaukų inervaciją arba tiesiogiai pažeidžiantis seilių liaukas, sukelsšSuleistų seilių kiekis. Vaikai, sergantys ligomis, galinčiomis paveikti seilių liaukų funkciją, vartoja vaistus, kurie gali sukelti kserostomiją, o vaikai, kurių mokykla ar popamokinė veikla gali sukelti vandens disbalansą, yra didžiausia seilių liaukų disfunkcijos rizika (25)..
Seilių sutrikimai yra šiek tiek dažnesni moterims nei vyrams. Tikriausiai taip yra dėl to, kad moterų seilių liaukos yra mažesnės nei vyrų ir jas veikia menopauzės hormonų disbalansas (28–30)..
Esant seilių liaukų hipofunkcijai, dėl nepakankamo seilių kiekio ir cheminės sudėties pokyčių sutrinka burnos ertmės būklė. Sukuriamos geros sąlygos klestinčiai mikroflorai, ypač streptokokams, aktinomicetams ir laktobaciloms. Sumažėjus seilėms gali atsirasti ėduonis, periodonto ligos, cheilitas, kandidozė ir kt. (15). Sumažėjęs poilsio suaugusiems, t..šSeilių kiekis ir pH padidėjimas Lactobacillus spp. ir Candida spp. ir padidėjusi ėduonies rizika (12–14). Per daug Candida spp. ne visada sukelia kandidozės ir sausumo simptomus burnoje (23, 24).
Kserostomija skirstoma į kompensuojamas ir dekompensuotas stadijas. Jūsų diagnostikos kriterijai yra šy .: subjektyvūs pacientų pojūčiai, stimuliuojamo seilėtekio mastas ir Candida, Streptococcus mutans ir Lactobacillus spp. buvimas. burnos mikroflora. Kiekis (25).


Kserostomijos diagnostiniai metodai
Galima nustatyti seilių liaukų hipofunkciją šMetodai: stimuliuojama ir nestimuliuojama sialometrija, kontrastinė sialografija, sialosintigrafija, mažų seilių liaukų biopsija ir sialometrija, sialoultrasonografija. Lengviausias būdas įvertinti liaukos funkciją yra naudoti stimuliuojamą arba nestimuliuojamą sialometriją (25). Burnos seilių liaukų burnoje funkcijos nustatymas padeda įvertinti apatinės vilkligės mažųjų seilių liaukų funkciją: apatinė gleivinė ištuštinama ir stebima nestimuliuojančiomis seilėmis...šGleivinių atskyrimas nuo vidutinio sunkumošjei po 5 min. Esant normaliai mažų seilių liaukų funkcijai, seilės yra lašSkersmuo didesnis nei 1 mm, o hipofunkcija mažesnė nei 1 mm (32–34).


Burnos džiūvimo gydymas
Svarbiausias išsiaiškserostomijos etiologiniai veiksniai ir pan šalinti, t. y. gydyti pagrindinę ligą, kurios tššoninė kserostomija, kserogeninėškeičiant ar nutraukiant aktyvų vaistą. Kserostomija sergantys pacientai turėtų dažnai lankytis burnos priežiūros įstaigose.¬Kuo anksčiau nustatykite ir gydykite su kserostomija susijusias komplikacijas..
Kserostomijos gydymas susideda iš tš kancerogeninis, antibakterinis gydymas ir seilių kiekis, tšSkatinimas ar kompensacija už seilių trūkumą (20, 21).
Karieso susidarymą slopina fluoras ir antibakteriniai vaistai, veikdami ėduonįškai aktyvi burnos ertmės mikroflora (25). Fluoras veiksmingas remineralizacijos procese, nes sustabdo danties audinio irimą ir suformuoja naujus junginius, vadinamus fluorapatitais (22). Taip pat reikėtų naudoti fluorintus burnos skalavimo skysčius, dirbtines seiles, geriamąjį vandenį, dantų pastą ir fluorido turinčius maisto produktus....
Antibakterinė terapija, kuri yra Candida spp., Naudojama kserostomijai gydyti. ir kancerogeninė burnos ertmės mikroflora, tšvešEj. Norėdami sumažinti Lactobacillus spp. galima nuplauti tirpalais, kuriuose yra chlorheksidino.
Norint kompensuoti sumažintą tšAtsižvelgiant į daug seilių, lengviausias būdas yra dažnai nuplauti vandeniušir. Žmonės jaučiasi sausa burnoje ir bando ją sumažinti gerdami skysčius. Įdomu tai, kad tinkama temperatūra ir kilimasšSkysčių galima išvengti šAš jaučiu. Gazuoti gaivieji gėrimai tam netinka, nes juose paprastai yra cukraus ir medienos kofeino, o gėrimai su kofeinu gali sukelti dantų eroziją ir ėduonį. Kofeino turintys gėrimai skatina burnos džiūvimą.
Parasimpatinės nervų sistemos stimuliatoriai pilokarpinas ir cevimelinas gali būti naudojami seilių liaukų sekrecijai stimuliuoti. šŠis vaistas sukelia daug nepageidaujamų įkandimųštodėl pasitarkite su šŠeimos gydytojas. Seilių išsiskyrimą gali skatinti akupunktūra, elektrinė stimuliacija, speciali dieta, lazerio terapija (25).
Dirbtinėmis seilėmis galima kompensuoti seilių trūkumus. Jų būna įvairių formų, dažniausiai gelių ar skysčių. Jie imituoja natūralių seilių gleivinės, tepimo ir apsaugines funkcijas ir taip sumažina mikroorganizmų sukibimą (31). Svarbiausia, kad dirbtinių seilių sudėtis ir biofizinės savybės kuo labiau atitiktų tikrąsias seiles. Venkite gerti alkoholio ar rūkyti kartu su produktu, kuriame yra kofeino, kad nesudžiūtumėte burnos. Skatinti išTarp valgių seiles reikia kramtyti dažniau, rekomenduojama naudoti cukrų be cukraus, rekomenduojamos pastilės (35). Rekomenduojama gerti medetkų, miros (miros tinktūros), ramunėlių (skystų ramunėlių ekstrakto)., šAlavijas (šAlavijo tinktūra), AustralijašArbatos lapai, virti ir ekstrahuoti arba skirti vartoti šBurnos skalavimo skystis su šiuo augalu.
Svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ir pradėti gydyti burnos džiūvimą, kad būtų sumažintas diskomfortas ir laukiamos kserostomijos komplikacijos....

Parenge gydytojas. Jūratė Bazevičienė
ŠŠaltinis: „Internistai“

Kategorija:
Viena uoga – paros vitamino C saltinis
Romantiska naktis ar tiesiog atsitiktiniai lytiniai santykiai?