Pagrindinis psichologijaJuosmens ir kryz?mens rezginiu? ligos (G 54.1)

Juosmens ir kryz?mens rezginiu? ligos (G 54.1)

Kliniškai? anatomija. Juosmens ir kryžkaulio anatomijos yra atskiros anatomijos struktūros, tačiau jas reikia gydyti kliniškai kartu, nes jos dažniausiai gydomos kartu. Diržai ir kryžminiai ryšiai. susideda iš L1 - S4 gale? nervintis? Priekinės nuorodos. Diržo pynė, diržo pynė, susidedanti iš? L1 - L3 priekis? Karpos, dauguma L4 priekinių šakių ir mažai pluošto. yra? T12 dalyvauja skeleto nerve. Pynė yra prieš juosmens slankstelį? Skersinis? ? M. atstumu „Psoas major“, kurio pagrinde yra visi šio audimo nervai. Diržo pynė? su kuria kryžius jungia juosmeninę stuburo dalį ir maišelio kryžkaulį? sudaro ketvirtą ir penktą juosmens juosmenį? nervintis? Priekinės nuorodos. Didžiausias juosmens nervas? Bagažinės yra šlaunikaulio nervas (L2 - L4) ir ekstrakorporinis nervo obturatorius (L2 - L4). Kiti pagrindiniai juosmens nervai: pilvo nervas, iliohypogastricus, sėdmeninis nervas, ilioinguinalinis, lytinių organų sfinkteris, genitofemoralinis, šoninis šlaunies nervas, cutaneus femoris lateralis. Šventa pynė, susidedanti iš? Priešais L5, S1 - S4? priekis, L4 apatinis priekis. Rezginys yra ant krūtinės raumens, m. Piriformis, priekinis paviršius, trikampio formos plokštelė be galo. ar pasiilgau se? sima? tai? nervas? Didžiausias kryžminis nervas yra sėdmeninis nervas, n. Sėdmens nervas (L5 - S3) yra? formuojant veršį, n. Blauzdikaulis ir paprastasis riebalas Peroneus communis, nervai. Kiti svarbūs kryžminių raiščių nervai: viršutinis sėdmens nervas, n. Gluteus superior, apatinis gluteus inferior, gaktos nervo pudendus, cutaneus femoris užpakalinis stuburo nervas.

Etiologija ir patogenezė?. Diržinės ir kryžminės pynės yra glaudžiai susijusios. su dubens organais ir dėl to pažeidimas dažnai yra šios srities liga. yra? dava. Priežastys? atsiranda juosmens ir kryžkaulio pleksopatija:

• mažo dubens organas? Navikai;

• piktybinis? Invazija (metastazė? S);

• Radiacijos sindromas;
• retroperitoninis kraujavimas;

• radikalios dubens operacijos
• m. Psoas abscesas;
• Traumos;
• Diabetas? Radikulopleksopatija;

• idiopatinis? Plexopathy;

• Kita.

Klinika ir diagnostika. Juosmens ir kryžkaulio pleksopatija? nėra lengva atskirti nuo nugaros smegenų? nervintis? s? ir atsiskyrė? nervintis? Bagažinė? paz? eidimo. Ar visais šiais atvejais galimas jutimų ir variklių nugaros smegenys L1 - S5? Lygio sutrikimai. Norint tiksliai diagnozuoti vietinį pažeidimą, reikia atidžiai ištirti dubens juostą ir kojas, taip pat šlaunies sulankstymą. - m. psoas, m. Iliacus, ekstensorius, įtempiklis, sėdmenų raumenys? Funkcijos. Pavyzdžiui, jei pažeista juosmens juosta, pacientas ją visada veikia. Šlaunikaulio keturgalvio šlaunies funkcija ir gali būti painiojama su šlaunies neuropatija. Šiuo atveju m. iliacus, m. Psoas, šlaunų pritraukėjai? Raumenys? Disfunkcija padeda nustatyti juosmens rezginio sutrikimus. Analogiškas kryžminio rezginio sutrikimams? galima supainioti su n. Sėdimoji neuropatija, jei jos nenustato sėdmeninis raumuo? Funkcija (tik labai artimas sėdimojo nervo pažeidimas sukelia paralyžinį raumenų paralyžių). Juosmens stuburo ir kryžkaulio kamieno pažeidimai gali būti painiojami su n. išialgija šoninė apkrova arba n. peroneus communis, nes visais šiais atvejais pagrindinis ligos požymis yra silpna pėda (pėdos raumenų parezė). Diagnozė? ar sėdmenų raumenys padeda prisitaikyti? ir peties sąnarį? Raumenys? Funkcinis tyrimas. Pažeidus juosmens ar kryžkaulio pažeidimą, reikia atlikti išsamų klinikinį neurologinį tyrimą ir nugaros smegenis L1-S5. Segmentas? Funkcija? Įvertinimas. L1 - S2 lygio pažeidimai diagnozuojami kelyje, Achilo sausgyslėje, pado odoje, m Cremaster refleksuose ir atitinkamame sensoriniame dermatome? Pokyčiai. S3-S5 pažeidimus nustatyti sunkiau. Ar reikia analizuoti? Refleksas? (Įdėkite adatą šalia adatos, nuleiskite sfinkterį) ir ieškokite jutiminės adatos. Dermatomas? perianalinis plotas keičiasi. Svarbu įvertinti esamus simpatinius autonominius nervus. Sistemos gedimo simptomai. Kai pynė yra pažeista, kaip L5, S1 radikulopatijos, simpatinių inervacijos sutrikimų atveju? ne ir nervinasi? Bagažinė? Jie būdingi nusikaltimui. Pacientai, turintys mažo dubens organus? Vėžio sukeltas vėžio skausmas iš pradžių turėtų būti laikomas juosmens ir stuburo pleksopatijos ar radikulopatijos požymiais. Tai nesukėlė? pe? padarys parezę? gali sukelti juosmens ir kryžminę pleksopatiją. Ar tai reta kelionė su prognoze? Arba gerai. Apatine? Juosmens ir kryžkaulio pleksopatija gimdymo metu gali būti komplikuota ir pasitaiko dubens organuose. Disfunkcija (patinimas, sekrecija). Autonomas? Erzinti? Sisteminiai požymiai dėl vėžio sukeltos pleksopatijos yra reti ir dažniausiai pasitaikantys „Karštos ir sausos pėdos sindromas. Juosmens ir kryžkaulio pleksopatijos požymiai labai būdingi gimdos kaklelio vėžiui ir endometriozei. Nuolatinis skausmingas neuropatinis skausmas visada buvo pagrindinis juosmens ir kryžkaulio pleksopatijos simptomas....

Diagnostiniai tyrimai. Tiriant juosmens ir kryžkaulio stuburo rentgeno dalį, galima nustatyti kaulinio audinio pokyčius, galinčius sukelti rezginius. Simptomai (osteomielitas, tuberkuliozė, kaulų lūžiai ir kt.). Izotopiniai kaulai? Tyrimas padeda nustatyti metastazes i? Apykaklė. Mažojo dubens organo ultragarsas? Tyrimai, KT ir svarbiausia? Visų pirma MRT padeda nustatyti įvairius procesus šiame piktybiniame lygyje. Ypač mielografinis tyrimas? Ar nugaros smegenis galima išjungti kartu su KT? s? Slėgis? (Išvaržos diskas, stuburo stenozė ir kt.). Taip pat labai svarbūs elektrofiziologiniai tyrimai. Paraspinalas? Raumenys? Denervacija rodo nugaros smegenis? s? Lygio pažeidimas, jutimo potencialas trukdo pynimo pažeidimams. Ar nervų laidumo tyrimas padeda atskirti asmenį? nervintis? Bagažinė? Lygio pažeidimai.

Gydymo principai. Juosmens ir kryžkaulio pažeidimų gydymas paprastai yra simptominis ir priklauso nuo pažeidimo priežasties. Skausmas dėl savo sunkumo, gydomas analgetikais, taip pat papildomais tricikliais antidepresantais, antiepileptikais.

Kliniškai? Neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas / Budrys V. - Vilnius: UAB „Instinktas? zinios ”, 2009. - 990 p.

Kategorija:
Erotiniu fantaziju pasaulis.Tegul jusu troskimai issipildo.
Naujoves Klaipedos psichiatrijos ligonineje