Insultas

Insultas gali būti išeminis ir hemoraginis. Išeminis insultas įvyksta, kai smegenų kraujotaka sustabdoma. Hemoraginio insulto metu smegenis pažeidžia smegenų audinio (dažniausiai kraujagyslės) kraujotaka. Išeminį insultą gali sukelti: Pirma, kraujagyslių spazmai, kuriuos dažniausiai sukelia aukštas kraujospūdis. Antra, dėl embolijos (pusmėnulio gabalo, kuris patenka į smegenis galūnių virpesių metu), kuris užkemša veną. Trečia, kai pagyvenusių žmonių kraujagyslės yra tokios siauros, kad sumažėjus kraujotakai naktį, kraujas teka taip lėtai ir tiek mažai per veną, kad to nepakanka aprūpinti smegenų audiniu, ir audinys žūva. Tai gali atsitikti ne tik žmonėms, turintiems žemą kraujospūdį, bet ir žmonėms, kurių kraujospūdis yra pakankamai aukštas..

TRANZITAS I.ŠIŠDUOTI SPRENDIMĄ


Tranzitas išIšeminis priepuolis yra laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Pagrindinis jo bruožas yra tai, kad sutrikimo simptomai išnyksta dienos metu. Jums gali pasireikšti paralyžius, galvos svaigimas, neryškus matymas ir nutirpimas - visi simptomai, atsirandantys insulto metu (nors jie paprastai yra lengvesni). Bet visi simptomai, tšdingsta per dieną. Simptomai išdingsta dėl dviejų priežasčių. Viena iš priežasčių (tai dažnesnė) yra ta, kad pažeidimas yra labai mažas, o kitos smegenų dalys perima pažeistos dalies funkciją. Antroji priežastis yra ta, kad kraujotaka atsistato labai greitai ir lieka tik labai mažas anatominis defektas.
Tranzitas išAnemijos priepuolis yra labai rimtas Prano simptomasšInsultas. To negalima ignoruoti - būtina kreiptis į gydytoją.

 

Įžeidimų simptomai


Hemoraginis insultas įvyksta staiga, dažniausiai darbo metu, net ir kosint. Žmogus juda, išsivysto rimti sužalojimai - dažniausiai jis nevaldo vienos kūno pusės, gali būti sutrikusi jo kalba. Simptomai atsiranda priešingoje pažeidimo pusėje. Jei pažeidimas yra kairėje pusėje, tada jis yra paralyžiuotas dešinėje pusėje ir kalba beveik visada sutrikdoma: pacientas negali kalbėti ar suprasti kalbos, t. Jam bus motorinė arba sensorinė afazija. Dažniausia yra visiška afazija - kai pacientas nekalba ar nesupranta kalbos. Jei pažeista dešinė pusė, kalbos kliūčių gali nebūti, tačiau kairė kairės pusės yra paralyžiuota. Dalinis paralyžius vadinamas pareze.
Kiti insulto požymiai. Kai hematoma (smegenų kraujotakos židinys) yra didelė, gali prasidėti kvėpavimas, smegenys gali būti suspaustos, pacientas tampa be sąmonės ir patenka į komą. Pacientai, kuriems netaikomos operacijos, dažniau miršta. Bet kokią didelę hematomą reikia operuoti, jei tai leidžia paciento būklė. Kai kraujas patenka į smegenų skilvelius, mirtis yra neišvengiama ir labai staigi, nes pažeidžiami gyvybiniai smegenų centrai. Tokiam žmogui praktiškai niekas negali padėti.
Embolinės kilmės išeminis insultas (t. Y. Dėl į pusmėnulį patenkančių kraujagyslių) įvyksta staiga ir gali būti panašus į hemoraginį insultą, tačiau jis yra ne toks sunkus. Išeminis insultas dėl smegenų kraujotakos sutrikimo dažniausiai įvyksta naktį - žmogus ryte bando keltis iš lovos ir jaučiasi nevaldomas ar blogai kontroliuojamas. Pacientas gali būti sąmoningas tik turėdamas kalbos sutrikimą, tačiau labai dažnai sutrikimas būna ne toks sunkus, kaip esant hemoraginiam insultui..
Laikini išemijos priepuoliai gali būti galvos svaigimas, tirpimas ar sunku valdyti vieną kūno pusę, mirksėti akimis, neryškus matymas ar laikinas galvos skausmas. Žmogui gali būti sunku vaikščioti ar naudotis daiktais. Paprastai būna nutirpimas ar dilgčiojimas - smegenų problemos yra ypač įtartinos, jei tuo pačiu metu yra nutirpusi veido dalis ir ta pati rankos pusė. Tačiau visi simptomai išnyksta per vieną dieną.
Remiantis ligos simptomais, patyręs gydytojas gali beveik tiksliai pasakyti, kokia yra paciento būklė. Tačiau insulto diagnozei patvirtinti galima atlikti kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir smegenų ultragarsą. Kartais informatyvus stuburo skysčio tyrimas.
 

KAIP DARYTI INSULTO?


Staigaus insulto atveju svarbu, kad pacientas galėtų laisvai kvėpuoti. Jį reikia pastatyti ant lygaus paviršiaus, galvą pakreipus į vieną pusę, kad skrandžio turinys nepatektų į kvėpavimo takus, jei pacientas vemia ar vemia. Tuomet reikia kreiptis į greitąją pagalbą.
Jei įtariame išeminį insultą, pacientui galime duoti aspirino tabletę žindyti po liežuviu ir tik tada iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau jei nėra aišku, ar insultas yra hemoraginis, ar išeminis, geriau nieko neduoti sau, nes aspirinas gali būti pavojingas (jis skystina kraują) esant hemoraginiam insultui. Išsivysčiusiose šalyse šiuo metu visuomenė mokoma insulto ar širdies priepuolio metu padėti aspirino tabletę po liežuviu. Kartais gydytojai gali atvėsti po valandos, per tą laiką aspirinas daro stebuklus: jis skystina kraują ir atstato kraujotaką...
 

Įžeidimo gydymas


Insultas pirmiausia gydomas palaikant gyvybines paciento funkcijas: kraujospūdžio ir širdies funkcijos reguliavimą. Svarbiausia, kad po insulto smegenų perfuzija (kraujo tiekimas) yra kuo geresnė.
Įdomu tai, kad smegenys yra vienintelis organas, turintis savo kraujotakos reguliavimą, ir net esant dideliems kraujospūdžio ir pulso pokyčiams, smegenų kraujotaka nesikeičia ir išlieka stabili. Tačiau jei jūsų kraujospūdis kyla labai greitai, pvz. B. sistolinis didesnis nei 200 mmHg ir diastolinis virš 120 mmHg, savireguliacijos mechanizmas gali prisitaikyti ir pablogėti smegenų kraujotaka...
Kai širdis ir kraujotaka atsistatys, svarbu išvalyti kvėpavimo takus. Jei pacientas yra be sąmonės, jis turėtų atsigulti, kad kvėpavimo takai būtų švarūs. Privaloma pumpuoti gleives iš burnos ir gerklės. Padidėjus gleivėms, pablogėja smegenų kvėpavimas ir aprūpinimas deguonimi - pacientas sustoja.
Labai svarbu apsaugoti pacientus nuo spaudimo opų. Specialiais tepalais galima kas pusvalandį ar valandą apversti pacientus, specialiais tirpalais, salicilo rūgštimi ar kelnių presais patrinti odą ir vietas, kuriose išsivysto spaudimo opos (daugiausia pečiai ir sėdmenys)....
Turi būti užtikrintos paciento mitybos ir šalinimo funkcijos. Jei pacientas nuryja, jį reikia maitinti per zondą ir skysčio kiekį atstatyti lazeriu. Pacientą reikia reguliariai patinti, o jei jis nesustoja, reikia valančių klizmų..
Jei pacientas yra be sąmonės, jis turėtų būti apsaugotas nuo kontraktūrų. Dėl kontraktūros nejudrumo sąnariai aplink sąnarius sukietėja. Ypač nukenčia pečių, pedo, klubo, kelio ir riešo sąnariai. Per kelias savaites sąnariai gali pasidaryti tokie kieti, kad pacientas nebegali kontroliuoti galūnių dėl kontraktūrų net ir visiškai atsigavęs po insulto. Rangovų apsauga yra pasyvi užduotis. Nors tai ir skausminga, pacientai dejuoja, yra nusivylę, tačiau tai būtina ir neišvengiama. Norint išvengti kontraktūrų susidarymo, svarbu taisyti (sutvarkyti) galūnes - po plastiku ir ant kojų dedamas stalas. Pėda turi būti 900 kampu, o plastikas - tiesus. Kai pacientas atgauna sąmonę ir kraujotaka normalizuojasi, jis turi būti aktyvus - tai labai svarbu.
Paskutinėje vietoje yra vaistas, nes smegenų audinys insulto metu visam laikui miršta. Jei pacientas gauna gerą kraujo apytaką ir priežiūrą, smegenys atsigauna gana lanksčiai. Nors mirties vietoje lieka randas, likusios smegenys perima mirusiojo funkcijas, ir toks asmuo gali visiškai pasveikti arba padaryti nedidelius pokyčius...
Vienas iš svarbiausių vaistų nuo išeminio insulto yra aspirinas.
 

INSULTO PROGNOZĖ


Kartais žmogus miršta po pirmo insulto, o kartais (ypač pagyvenę žmonės) išgyvena kelis insultus ir gyvena geriausiai.
Po insulto antrojo insulto rizika yra didesnė, todėl priežastis turi būti pašalinta. Insultų skaičius išsivysčiusiose šalyse per pastaruosius 30 metų kelis kartus sumažėjo, kai žmonės pradėjo matuoti kraujospūdį ir pirkti įrangą. Dažniausia insulto priežastis yra arterinė hipertenzija, galinti sukelti išeminius ir hemoraginius insultus...
Daugeliu atvejų insulto galima išvengti tikrinant paciento kraujospūdį, kontroliuojant kraujospūdį ir, jei jis per didelis, naudojant kraujo skiediklius. Darbingo amžiaus insultas dažniausiai nėra dėl žmogaus kaltės, t. jei turite aneurizmą (išsiplėtusios kraujagyslės, kurios paprastai yra įgimtos). Kitais atvejais pats asmuo skatina insulto vystymąsi: nereguliuoja kraujospūdžio, rūko, nestebi kraujo krešėjimo greičio, nors jis serga ligomis, kurios žymiai padidina kraujospūdį..
Kategorija:
Storosios zarnos vezys – laiku nepasitikrinus, prarandami desimtmeciai
Botulino injekcija – ir prakaituojantiesiems, ir groziui