Pagrindinis astrologijaEpidemine demetoji siltine (A75)

Epidemine demetoji siltine (A75)

I. 1. Etiologija:
Patogenas - Rickettsia, Rickettsia prowazekii, vidutinio amžiaus gramneigiama bakterija, priklauso Rickettsiaceae ššeima.
2. Epidemiologija:
Kaupti šŠaltinis - sergantis žmogus (nuo paskutinių inkubacinio laikotarpio dienų visas automobilisšir baigiasi 8-ąja vertinimo diena); sukaupta pernešir Drabuzin-Utele (Pediculus vestimenti); čiulptuku jis tampa tik praėjus 5–7 dienoms po paciento kraujo paėmimo; Utėlės, kurios siurbia sveiko žmogaus kraują, jūsšTinasi ir aššriketsijoje kaupiasi įkandimo vieta;
netaisyklingas laboratorijos personalo poveikis orui (riketijos dulkės), vakcinos gamintojas;
imlus visiems žmonėms;
atkryčiai įgyja ilgalaikį imunitetą, retai pasikartoja;
Demetosas su vienu repu šŠunų ligos laikomos vėlyvais recidyvais (ligos atkryčiais) - Brilliano liga (riketsija)šlieka limfinėje sistemoje
ir bliuzas;
Sumažėjus organizmo imunitetui, jie tampa aktyvūs.
demetaja šLietuvoje tai nėra labai įprasta, labai retai „Brilis Iiga“ yra kartotojas švyresni žmonės dažniau serga nei pagyvenę žmonės;
Demetosas šŠunų patogenai gali būti naudojami kaip bakteriologinis ginklas - išsklaidytas ore (purškalas), jie sukelia sunkius netipiniusšKokias septinės ligos formas sunku diagnozuoti.
3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis - 6-23 dienos (paprastai dvi savaitės);
a) pradžios laikas (prieš brandinimo laiką):
prasideda staiga, šAltorius, galvos skausmas;
karšVasaris tęsiasi 8–12 dienų (39–40 ° C);
bendras silpnumas, nemiga, psichomotorinis neramumas;
patinęs veidas, raudoni skruostai, akys raudonos kaip trijulėšio, gali būtišKinų
Mėlynės (Kiario-Avcin simptomas);
Drebulys liežuviu (Govorovos-Godelje simptomas);
tipinėmis sąlygomis prasideda skiedimas;
padidėjęs kapiliarų trapumas (mėlynės, taurės, antpirščio simptomai);
Padidėjusi šlapimo pūslė ir kepenys apčiuopiamos 4–5. Ligos dieną;
b) ligašLaikotarpis:
5 dieną viršutinėje kūno dalyje ir krūtinėje atsiranda rosol-petechinis bėrimas
šVienkartinės, nugaros ir rankos klostės;
tifine bukle (status typhosus): aukšŠi temperatūra, praskiedimas, gali būti meningoencefalitas
reišKiniški, ilgalaikiai smegenų simptomai; Tachikardija, hipotenzija,
padidėjusios kepenys ir blužnis;
c) atkūrimo laikotarpis:
8-10-12 dienų temperatūra nukrinta, lūžiai išnyksta, atsinaujina per 12-14 dienų, komplikacijos: plaučių uždegimas, miokarditas, arterijų ir venų trombozė, nefritas, meningoencefalitas.
4. Diagnozė pagrįsta:
teigiamas AR ir NHAR su Provacek ricketsiae (1: 100 ir daugiau);
pakartotinai išbandžius titrą, padidėja;
teigiamas CSR su riketijos antigenu (1: 160 ir didesnis) (nuo 6 ligos dienos) poromis
serume (titras padidėja);
Rachito antigenų nustatymas ELISA metodu;
IFR su riketijos antigenais, ELISA metodas specifiniams antikūnams aptikti;
Latekso AR;
Leukocitozė, sumažėjęs eozinofilų skaičius, padidėjęs ENG.
5. Diagnozės formulavimas:
Typhus exanthematicus. Brilli liga - Zinscher (remiantis klinika ir epidemiologija ir KSR 1: 320), f. Levis (mitas, gravis).
II. Gydymas:
1. Antrasis režimas; Utėlės, voverės turėtų būti sunaikintos, pacientai turėtų būti apgyvendinti izoliuotoje palatoje (pageidautina pirmame pastato aukšte).škaip gali atsirasti haliucinacijos); Jei temperatūra nukrinta, reikia miegoti dar 5-6 dienas.
2. KaršRedukcijos metu duodamas lengvai virškinamas maistas (dieta - Ptm)
Temperatūra - dieta P1.
3. Etiotropinis gydymas: vartojamas kartu su antibiotikais;
a) tetraciklinas: geriamasis tetraciklinas 0,3 g 4 kartus per dieną arba doksiciklinas įprastomis dozėmis;
b) arba levomicetinas (levomicetinas) 0,5 g 4 kartus per dieną (mažiau veiksmingas); Antibiotikai naudojami visame automobilyješir dar 3 dienas nukritus temperatūrai.
4. Patogenezės gydymas:
a) venų detoksikacijašInama elektrolitas, gliukozės tirpalas;
b) gliukokortikoidų (pvz., prednizolono 60–120 mg per parą) vartojimas sunkios ligos atveju.
5. Simptominis gydymas:
a) skausmo laikasšbe narkotinių analgetikų (analgino, tramadolio);
b) CNS judėjimą slopina raminamieji vaistai;
c) karšiki 0,5 g askorbo rūgštiesšB grupės vitaminų per dieną.
Pacientas išLeidžiuš Ligoninės ne anksčiau kaip po 12 dienų po to, kai temperatūra normalizuojasi.
Cheminė profilaktika: tetraciklinas, levomicetinas.
Imunoprofilaktika: gyva epideminė demetozė šVakaro vakcina.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Kuris vaikinas myles tave karsciausiai? Pasakys jo Zodiakas
Kruties vezys-tai ne nuosprendis. Suzinokite apie sia liga daugiau