Pagrindinis astrologijaDivalproines rugsties svarba gydant dvipoli afektini sutrikima

Divalproines rugsties svarba gydant dvipoli afektini sutrikima

Bipolinis sutrikimas yra vienas seniausių psichinių sutrikimų, žinomas daugiau nei du tūkstančius metų. Jam būdingi cikliniai nuotaikos ir aktyvumo pokyčių epizodai, kurių metu pakyla nuotaika, padidėja energija ir aktyvumas (manija ar hipomanija) arba sumažėja nuotaika, sumažėja energija ir aktyvumas (depresija). Kadangi bipolinio sutrikimo eiga yra lėtinė, o atkryčiai yra susiję su padidėjusia savižudybės rizika, svarbu pasirinkti tinkamą ilgalaikio palaikomojo ir prevencinio gydymo strategiją...

Bipolinio sutrikimo diagnozė


Bipolinis sutrikimas vienodai būdingas vyrams ir moterims. Nors liga gali pasireikštišty bet kokio amžiaus, tačiau dauguma pacientų savo pirmąjį epizodą patiria nesulaukę 25 metų. amžiaus.
Nesunku pripažinti manijos būseną. Tuo tarpu, nepaisant aplinkybių, nuotaika pakili ir padidėja energija, fizinis ir protinis aktyvumas.šsu padidėjusia kalba, greitesne kalba, mintimis ir judesiais, sumažėjusiu miego poreikiu, dirglumu ir impulsyvumu; Socialinės normos jausmo praradimas. Tačiau depresijos epizodo metu dauguma pacientų neigia ankstesnius manijos ar hipomanijos epizodus dėl objektyvumo stokos. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, apklausiami pacientai ir jų artimieji. Dažniausiai jie tiksliai pastebi nuotaikos pokyčius, miego ir aktyvumo pokyčius, hiperseksualumą ir kt....

 

Bipolinio sutrikimo gydymo ir profilaktikos ypatumai


Bipolinis sutrikimas daugiausia gydomas nuotaikos stabilizatoriais (normotimes). Vienas iš seniausių naudojamų normotimų - ličio - žymiai sumažina manijos simptomus, tačiau jo gydymas nėra pakankamai efektyvus beveik kiekvienam antram pacientui, sergančiam bipoliniu sutrikimu. Valproinė rūgštis (divalproatas) yra daug efektyvesnė gydant bipolinį sutrikimą ir užkertant kelią jo pasikartojimui. Tai ypač veiksminga gydant mišrius epizodus, greitus ciklus ir depresijos laikotarpius. Taip pat tinka ličio atsparumui.
Apibendrindami mokslininkai apibendrino paskelbto dvigubai aklo klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo atsitiktinių imčių pacientai, rezultatus ir padarė išvadą, kad valproinė rūgštis yra saugi ir veiksminga gydant bipolinį sutrikimą. Klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad valproinė rūgštis yra ne tik veiksminga kaip ličio, bet ir geriau toleruojama. Gydant sunkią maniją, ji turi keletą privalumų, palyginti su ličiu. Valproinė rūgštis apima platesnį nei ličio bipolinių sutrikimų spektrą, o kartu su papildomais vaistais rezultatai yra geresni nei vartojant vien tik kitus vaistus. Be to, skirtingai nei ličio, valproinė rūgštis sukelia daug mažiau šalutinių reiškinių, todėl pacientai rečiau nustoja vartoti vaistą...
Bipolinio sutrikimo gydymas yra svarbi depresijos problema. Depresijos fazėje skiriant antidepresantą be nuotaikos stabilizatoriaus, padidėja manijos rizika, o neskiriant antidepresanto - didžiosios depresijos ir savižudybės rizika. Svarbu, kad palaikymo profilaktikai depresija būtų reguliariai ribojama. Buvo atliktas dvigubai aklas, daugiacentris klinikinis tyrimas su atsitiktinių imčių pacientais. Maniakinėje bipolinio sutrikimo fazėje tiriamieji buvo gydomi ličiu arba divalproatu (Depakine chrono). Po to pacientai, kurie atitiko sveikimo kriterijus, buvo atsitiktinai parinkti vartoti divalproatą, ličio ar placebo (gydomojo poveikio neturinčio preparato). Tyrėjai nustatė, kad tyrime daugiau pacientų, vartojusių placebą, nei vartojusių divalproatą (Depakine chrono), dėl depresijos pasikartojimo buvo gydomi antidepresantais. Pacientai, kurie anksčiau buvo hospitalizuoti dėl nuotaikos sutrikimų arba iš pradžių buvo gydomi divalproatu, palaikomuoju gydymu ne ličiu, o divalproatu pasikartojo mažiau. Divalproat (Depakine chrono) sumazinas gali būti naudojamas depresijai sumažinti pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, ypač gydomiems manija, ir pacientams, sergantiems sunkesnėmis ligomis...
Pirmojo manijos epizodo gydymą rekomenduojama atlikti bent metus. Palaikymo prevencija dažniausiai įvyksta po antro ar trečio epizodo. Jei tokio gydymo poveikis yra geras ir nėra šalutinio poveikio, rekomenduojama jį išbandyti visą gyvenimą. Jei gydymą reikia nutraukti dėl mėlynių, šalutinių reiškinių ar kitų priežasčių, dozę reikia mažinti lėtai, nes traukuliai gali labai greitai atsinaujinti....
Iš pradžių valproinė rūgštis vartojama po 750 mg per parą. kelis kartus padidinti dozę, kad būtų pasiektas optimalus poveikis. Pradinė dozė yra 10-15 mg per parą, tada dozė padidinama iki vidutinio sunkumo, paprastai 20-30 mg / kg per parą. Depakine chrono yra vienintelis valproato junginys, kurį sudaro 1/3 valproinės rūgšties ir 2/3 jo druskos. Tai sumažina koncentracijos plazmoje ir šalutinio poveikio svyravimus. Be to, „Depakine chrono“ yra ilgai veikianti forma, todėl pakanka jo vartoti kartą per dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra nuo 1000 mg iki 2000 mg. Remiantis JAV specialisto rekomendacijomis, jis nustatomas kaip pasirinktas nuotaikos stabilizatorius.
Kategorija:
Kuris vaikinas myles tave karsciausiai? Pasakys jo Zodiakas
Kruties vezys-tai ne nuosprendis. Suzinokite apie sia liga daugiau