Pagrindinis astrologijaBrucelioze A23 (A23.0-A23.3)

Brucelioze A23 (A23.0-A23.3)

1. Etiologija:
žinomi žmonių ir gyvūnų patologaiškos bruceliu rušys:
a) Brucella melitensis;
b) galvijų brucella (Brucella abortus);
c) Brucella suis.
Priklauso Brucella genai, gramneigiamos kokobakterijos, kurį laiką aerobinės, tšlieka maiste, žemėje, sniege, lede.

2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis - naminiai gyvūnai: maži ragai ir galvijai, kiaulės, šŠiaurės elniai;
Infekcijos ššaltinis nėra žmogus;
Avių ir ožkų bruceliozė yra pavojingiausia ir sunkiausia žmonėms. sergančių gyvūnų Nr.šPilvas dažniausiai baigiasi abortu ir daugeliui gyvūnų Brucella vaisiaus vandenys
sukauptas išskiriasi šMelžimas ir pienas; Žmonės užsikrečia per sąlytį su oda, gleivinės pažeidimus ar sergančių galvijų, mėsos, pieno, pieno naudojimą,
Veterinarinės pagalbos teikimas;
Brucelioze dažniau serga tam tikrų profesijų žmonės - veterinarai, piemenys, melžėjai, skerdyklos darbuotojai; specifinis imunitetas, trumpas (6–9 mėn.).

3. Klinika:
Amino bruceliozė:
Inkubacinis laikotarpis - nuo 7 iki 30 dienų ir ilgiau;
banguotas karasškatijonas, šaltcretis;
Sąnarių skausmas;
padidėjęs nervų sistemos jautrumas, galvos skausmas, emocinis labilumas, sunkiais atvejais - psichikos sutrikimai, meningitas;
padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis;
sausgyslių ir raumenų fibrozė bei celiulitas.
Patologinis procesas gali apimti bet kurį organą, jo galimas įvairias formas - osteomielitą, šlapimo pūslės pūlinius, pasikartojantį artritą (dažnai, beje), epididimą, prostatitą.,
Nefritas, pleuritas, plaučių uždegimas.

Neurologinės komplikacijos: meningoencefalitas, mielitas, radikulitas ir neuropatija. Pagrindinė mirties priežastis yra endokarditas. Lėtinė bruceliozė (dažnai grėsminga forma, jei liga po užsikrėtimo trunka ilgiau nei 6 mėnesius): klinika skiriasi priklausomai nuo lėtinės infekcijos dėmesio skirtinguose organuose:
1. Visceralinė forma: 1) šširdies ir kraujagyslių; 2) plaučiai; 3) kepenys ir blužnis.
2. Kaulų, sąnarių ar judesių pavidalu: 1) sąnarys; 2) kaulas; 3) raumenys; 4) derinys.
3. Nervų sistema - neurobruceliozė: 1) periferinė nervų sistema; 2) centrinė nervų sistema; 3) psichobruceliozė.
4. ŠMityba - lytinių organų forma.
5. Klinikinio ryšio forma. Aktyvi lėtinė bruceliozė trunka 2–3 metus, o tada lieka negrįžtamašKinų kalba (metabruceliozė, liekamoji bruceliozė) pacientai dažnai būna neįgalūs.
4. Diagnozė pagrįsta: bakteriologinėmis kraujo, kaulų čiulpų, kepenų ar limfmazgių biopsijomis ir kt. Tyrimai (reti, atsakas po 1–3 savaičių, veiksmingumas
15-20% atv);
Agliutinacijos tyrimas naudojant standartizuotus Brucella antigenus;
jei IgG agliutinino titras yra 1:80 ir didesnis - aktyvi infekcija;
IgG antikūnai atsiranda po 2–3 savaičių ligos, pasiekia maksimumą po 8 savaičių ir išlieka viso aktyvaus proceso metu.
Titrų gydymas
Labirintas ir po kurio laiko aššdingsta;
Patikrink su „užblokuoti antikūnai (t. y. nepilnas IgG, trukdantis visiškam IgG ir IgM agliutinacijai, rišantis antigeną):šinj pridėti anti-imunoglobuliną. ŠŠie antikūnai atsiranda Poume ligos stadijoje ir t.y..šišlieka daugelį metų, nepaisant ligos aktyvumo. Tyrimas atliekamas, jei agliutinacijos testas yra neigiamas ir yra klinikinių bruceliozės požymiųšKur; Teigiamas „Biurne“ alerginės odos testas su brucelinu (patinimas, skausmas ir paraudimas mažiausiai 3-4 cm po 24 valandų) yra retas ir nepatikimas (brucelinas - brucelino baltymo ekstraktas); Antigeno nustatymas bandomojoje medžiagoje nusodinant, imunofluorescenciniu metodu; sukeltas „Nucleorug“šNustatymas PGR, LGR.
5. Diagnozės formulavimas:
Ūminė bruceliozė, forma Levis (Mitis, Gravis).
Bruceliozės chronika: forma lokomotorika (visceralinė, urogenitalinė, neurobruceliozinė)
kompensuoti (nepakankamai kompensuota, dekompensuota).

II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta - P1.
1. Etiotropinis gydymas:
aplink sceną:
a) 200 mg doksiciklino vieną kartą per parą kartu su rifampicinu 600–900 mg 3-6
Savaitės ar alternatyvus gydymas iš šŠių vaistų derinys:
a) Doksicikliną vartokite 3-6 savaites. 2–3 savaites kartu su aminoglikozidais (1,0 g streptomicino į raumenis kas 12 valandų arba 240 mg gentamicino į veną vieną kartą per parą);
b) Trimetoprimo-sulfametoksazolo 160/800 mg kas 12 valandų. 3-6 savaites kartu su 240 mg gentamicino į veną vieną kartą per parą 1 savaitę;
c) gentamicinas (1 savaitė) kartu su 600 mg Rlfampicino vieną kartą per parą 3–6 savaites. Sunkiais ir sudėtingais atvejais skiriamas nurodytų dozių derinys iš 3 antibiotikų (doksiciklino, aminoglikozido ir rifampicino arba trimetoprimo-sulfametoksazolo)....
Lėtinė bruceliozė traktuojama kaip ūminė bruceliozė.
4. Patogenezės gydymas:
a) antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Pipölker ir kt.); Prednizolonas (nuo 30-40 mg per parą, tada sumažinant dozę, gydymo kursą 10-15 dienų) sergant sunkia liga, artritu.
5. Simptominis gydymas:
vienas) šŠildymo procesai (termoforai, parafinas);
b) elektroterapija (induktotermija, diodų dinamika);
c) masažas, gimnastika;
d) narkotiniai analgetikai: Ibuprofenas (Brufenas), Voltarenas, Ortofenas, Indometacinas ir kiti analgetikaišpriešuždegiminiai ir priešuždegiminiai vaistai įprastomis dozėmis;
e) balneologinis gydymas SPA (sąnarių metabruceliozė, nervų formos).
Žmonės nėra imunizuoti, gyvūnai aktyviai imunizuojami.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Kai vejai gandrams nepalankus, i pagalba ateina medikai
Ortopediniai vidpadziai: komfortas ir mazesnis pedu skausmas