Pagrindinis astrologijaBronchu astmos paumejimu galima isvengti

Bronchu astmos paumejimu galima isvengti

Bronchine astma kasmet Lietuvoje ir visame pasaulyje serga vis daugiau žmonių. Ši liga pasireiškia trims procentams mūsų šalies gyventojų. Tinkamai gydant šiuolaikinėmis priemonėmis, liga gali būti visiškai kontroliuojama, išvengiant jos paūmėjimo ir suteikiant pacientams galimybę gyventi visavertį gyvenimą. Kalbamės su Palmir Leisīte, docentu, alergologu ir klinikiniu imunologu, pulmonologu Kauno medicinos universiteto Vidaus ligų klinikoje..

Kokie yra pagrindiniai bronchinės astmos gydymo tikslai??


Pagrindinis tikslas yra pasiekti ir manešStebėkite astmą vartodami kuo mažiau vaistų ir kuo mažesnę dozę.
Astmos kontrolės tikslas yra kompromisas tarp teorijųšir imanomo ir praktiškaškai ekonominiai gauto rezultato aspektai, atsižvelgiant į astmos gydymo rekomendacijas, įvertina intensyvesnio gydymo rizikos ir naudos santykį.

 

Kokie yra visiškos bronchinės astmos kontrolės kriterijai??


Neseniai požiūris į šią temą šiek tiek pasikeitė. Anksčiau astmos kontrolė buvo laikoma gera ne tik be simptomų ir bėrimo, bet ir tais atvejais, kai bėrimas buvo labai mažas, o bėrimas buvo labai retas. Šiuo metu GOAL tyrimas nustatė visiškos kontrolės kriterijus ir padidino reikalavimus. Visiška astmos kontrolė laikoma paciento būkle be simptomų, be bėrimo, be fizinio aktyvumo apribojimų, be būtinybės vartoti skubių vaistų, be geros kvėpavimo funkcijos ir vaistų sukeliamo šalutinio poveikio. Visiškai kontroliuojama astma svarstoma tik tuo atveju, jei tenkinami visi jos kontrolės kriterijai, t. Pabrėžiama kompleksinio kriterijaus svarba. Gydymo tikslas yra ne tik „pagerinti“ paciento būklę, bet ir pasiekti „maksimalų pagerėjimą“. Tyrimas parodė atsargas astmos kontrolei pagerinti taikant tinkamą gydymą.
 

Kas yra svarbiausia norint išlaikyti bronchinės astmos kontrolę??


Uždegimo slopinimas yra pagrindinė bronchinės astmos (BA) kontrolės palaikymo priemonė..
Jei astma yra alergiška, reikia vengti provokuojančių priemonių, kad uždegimas netaptų intensyvus...
Farmakoterapijoje šiuo metu pirmenybė teikiama inhaliaciniams gliukokortikoidams (IGC). Gydymą rekomenduojama pradėti tik nustačius diagnozę.
IGK yra efektyviausia bronchinės astmos kontrolės priemonė. Įrodyta, kad ilgalaikis, reguliarus gydymas jais mažina mirtingumą nuo astmos, hospitalizavimo rodiklius ir sergamumą. Pastaruoju metu veiksmingiausiu gydymu kombinuotais produktais laikomas IGK derinys su ilgai veikiančiais įkvepiamaisiais b2 agonistais (pvz., „Seretide“, „Symbicort“)...
 

Kokiais atvejais reikia skirti šį vaistą?


Šis derinys tinka visiems pacientams, sergantiems vidutine ar sunkia bronchine astma.
Klinikiniai šių derinių tyrimai pacientams, sergantiems lengva persistuojančia bronchine astma, nebuvo baigti, tačiau rezultatai nebuvo paskelbti...
Gydant astmą labai svarbu laikytis daugiapakopio gydymo principo, kurio esmė ta, kad gydymo intensyvumas turėtų atitikti paciento astmos sunkumą. Jei astmos kontrolė nepasiekiama taikant tinkamą gydymo režimą, skiriamas laipsniškesnis, intensyvesnis režimas..
Paskutiniame 2003 m. GINA sutarime rekomenduota, kad astmos kontrolė būtų vienodai gydoma maždaug 3 mėnesius ir tik tada, kai pusiausvyrinė būsena, mažinant dozę ir atidžiai stebint simptomus ir klinikinius požymius. Gydymo testai yra mažiausia dozė, reikalinga astmai kontroliuoti. Tai sumažina šalutinio poveikio ir gydymo langų tikimybę.
 

Kokie yra kombinuoto paruošimo pranašumai?


Šis vaistas veikia ne tik įvairią astmos patogenezę (IGK slopina bronchų gleivinės uždegimą, b2 agonistai plečia bronchus, slopina ankstyvąsias alergines reakcijas), bet ir sustiprina sąveiką. IGK padidina b2 receptorių skaičių kvėpavimo takuose, o b2 agonistai sustiprina priešuždegiminį IGK poveikį, paruošdami aktyvavimui gliukokortikoidų receptorius. Vartojant kartu, IGK dozė gali būti sumažinta. Nors pastarieji yra saugūs, didelės dozės gali sukelti šalutinį poveikį, o bronchinės astmos gydymas turėtų būti ilgalaikis, todėl labai svarbu sumažinti dozę....
Kartu vartojant kombinuotą produktą, IGK, kartu su ilgai veikiančiu b2 agonistu, gaunamas sinergetinis poveikis, sukeliantis tą patį poveikį mažesnėmis dozėmis. Mažesnėmis dozėmis išvengiama šalutinio poveikio.
Kitas kombinuotų produktų pranašumas yra tas, kad pacientai dažniau laikosi nustatyto gydymo režimo. Kai išrašoma daugybė vaistų, žmonės stengiasi jų vartoti kuo mažiau, o vartojant vieną vaistą galima išvengti šios problemos...
 

Tačiau ar galima kontroliuoti bronchinę astmą?


Neseniai atliktas GOAL tyrimas parodė, kad astma gali būti kontroliuojama daugumai, jei ne visiems, pacientams, tačiau kontrolės lygis priklauso nuo ligos eigos ir sunkumo. Vidutiniškai visišką kontrolę galima pasiekti daugiau nei pusei pacientų.
Kita vertus, 2000 m. Atliktas AIRE tyrimas rodo, kad tik labai maža dalis pacientų pasiekia tokią astmos kontrolę. Per metus - 18 proc. 20% Lietuvoje astma sergančių suaugusiųjų buvo paguldyti į ligoninę paūmėjus ligai. Dėl to teko skubiai kviesti greitąją pagalbą.
„Nukencia“ ir paciento gyvenimo kokybė. Tik 9 proc. Lietuviai, sergantys astma, pranešė, kad astma neturi įtakos jų gebėjimui normaliai gyventi.
Kontroliuojami klinikiniai tyrimai rodo, kad astmą galima kontroliuoti, tačiau iš tikrųjų astma vis dar nekontroliuojama ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse...
 

Kodėl ne visada pavyksta išvengti astmos priepuolių?


Astma yra labai dinamiška liga ir priklauso nuo daugelio dalykų. Astmos paūmėjimą gali sukelti virusinės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, o astmą - alergenų poveikis. Lūžių dažnai neišvengiama dėl blogo astmos gydymo, t. Reikiama dozė neskiriama arba nesilaikoma ilgalaikio gydymo principo. Pacientai gydomi savarankiškai, ne taip intensyviai, kaip tinkama.
 

Kokia yra bronchinės astmos kontrolės prognozė??


Neseniai atlikto GOAL tyrimo rezultatai rodo, kad nuolatinis astmos sunkumą atitinkantis reguliarus gydymas kartu su individualia dozės korekcija gali žymiai pagerinti astmos kontrolę. Gerai astmos kontrolę galima gauti daugumai pacientų, o pilną astmos kontrolę galima pasiekti daugumai, jei ne visiems..
Kategorija:
Joga – gyvenimo harmonija
Becker raumenu? distrofija