Pagrindinis psichologijaBendrojo s?eivinio nervo, n. peroneus communis, kompresine? neuropatija ir mononeuropatija (G 57.3)

Bendrojo s?eivinio nervo, n. peroneus communis, kompresine? neuropatija ir mononeuropatija (G 57.3)

apibūdinimas. Nervas pašalina sėdimojo sėdimojo nervo spaudimą, paprastai apatiniame šlaunies trečdalyje (šlaunies gale), tačiau tuo pačiu metu, kaip ir sėdimojo nervo srityje, jis jau turi du kamienus proksimalinėje dalyje. Normalus tarpvietės nervas apeina kaklo stuburą. yra? iš išorės ir iš išorės galas krenta į priekį? dalis, kur jungiasi su kaulu. Tada nervas praeina kanalu, kurio sienelės sudaro m Peroneus longus pilvo ir tarpraumeninio pertvaros anterius cruris. Nervai n rikošetas po keliu. cutaneus surae lateralis, inervuoja blauzdos užpakalinio paviršiaus odą. Prijungta prie blauzdikaulio kojos. cutaneus surae medialis susideda iš n. suralas, kuris inervuoja šoną? Kojos dažytos? (Yra kulnas, kažkas yra virš piršto). Kanalo nervas dalija i? n. peroneus superficialis Peroneus profundus. N. peroneus profundus inervavo m. Tibialis priekinis, m. Extensor digitorum, m. Extensor Hallucis Longus. Distalinis? jam žandikaulis krenta, užgęsta. kulkšnies ir pečių paviršius, inervuotas m. „Extensor Digitorum Brevis“ ir oda? tarp I ir II padikaulių? distalinis? Galva? ir pirštai?.

Etiologija ir patogenezė?. Tarpvietės nervas gali suspausti raktikaulio kaklą ir ten, kur nervas eina tarp dviejų. m. Peroneus longus pilvas? Nervingas? gali suspausti išialgiją su dislokacija ir egzostoze. Neuropatiją taip pat gali sukelti ganglijos, higroma, lipoma, tiesioginė. Nervų trauma. Kadangi nervas fiksuojamas kakle, taip pat galimi šio traukos srities sužalojimai. Tokių pažeidimų mechanizmas yra inversija su inversija, taip pat kelio pasukimas ir šlaunų hiperekstenzija. Nerva? gali stumdyti ir draskyti e. Peroneus longus, venų varikozė? Gimdos kaklelio išsiplėtimas, tibiofibulinis artritas. Ligos simptomai blogėja sergant diabetu, moterims - menopauzės metu.

Klinika ir diagnostika. Klinikiniai simptomai priklauso nuo aukso kiekio ir pažeidimo trukmės. Kelio sąnario viršutinio šlaunikaulio ir šoninio paviršiaus skausmas, kuris padidėja įtampos metu, paprastai nėra stiprus, išskyrus staiga prasidėjusį išeminį išeminį sindromą. (pavyzdžiui, praėjus ilgesniam laikotarpiui). Tada galite pasiklysti ir ... dorsalis pedis pulsas, patinimas, raudonas šoninis? Blauzdos. Skausmas distališkai plinta į šoninį blauzdos paviršių. pe? dos dorsalini? Paviršius? (n. Peroneus superficialis ir n. Peroneus profundus inervacijos zonoje), visai neseniai - artėja. Skausmas? kartu su parestezija. Pajutimai peties gale sutrinka. Labiausiai trikdantis judesio bruožas yra pėdų ir pirštų išvaizda. Ar vyksta statybos darbai? Raumenys? parezė? (Kitu atveju sulenkite nugarą, nes atliekant šiuos judesius oda nukerpama). Pacientas negali vaikščioti ant kulno. Kadangi koja yra palyginti pailga, pacientas eina su ja. Auksas išsiskiria, o jei tai užtrunka ilgai, pėdos spalva yra tonizuota, ji yra pagrįsta. Raumenų funkcija silpna. Palpuojant skausmingo nervo projekcijos vietą ant kaklo (2 cm priekyje ir 4 cm žemiau kaklo), nustatomas Tinel skausmo perkutaniniame pjūvyje simptomas. plinta apatinės kojos šoniniu paviršiumi žemyn ir aukštyn link n. ischiadicus eiga? Sausra? Refleksai nėra sutrikdyti. Nuo gatvės nuimkite kojas medialinėje šlaunies srityje. Sukimasis? vienam klubo nario pėdai? Pasisuki per vidurį? o patrauklumas gali įtempti nervų įtampą? ir parestezija inervacijos srityje.

Diferencialas? diagnozė. L5 radikulopatijai (dažniausiai dėl L4-L5, ypač šoninės L5-S1 disko išvaržos) būdingi šie klinikiniai simptomai: Dorsalinas? Lankstumas, sumažėjęs pėdos medialinės dalies pojūtis, peties tvirtinimas, inversijos silpnumas m. Blauzdikaulis skirtas užpakalinei denervacijai, labai būdingas stipriam juosmens, sėdmenų ir kojų skausmui, kuris pereina į radikalią išemiją ir pastebimas parezuojant pėdą. Klinikinio sėdimojo nervo tyrimo metu (šoninės dalies pluoštai skirti apatiniam nervui, šlaunikaulio nervas gali būti tik šiek tiek pažeistas), diferencijuoti? Diagnozė gali būti sunki. Priekinio ir šoninio tunelio sindromą sukelia gilūs ir paviršiniai plokščiųjų ląstelių nervai. Tunelis? Todėl sindromas reikalauja kruopštaus klinikinio tyrimo. Distalinis? Miopatija gali imituoti neuropatiją, tačiau klinikinis tyrimas padeda labiau pažeisti raumenis nei inervuotas inervuojantis nervas, nustatomi kiti miopatijos požymiai.

Diagnozė? Patvirtinta provokuojantys testai: būgnas, spaudimas pirštu, priverstinis kojų lenkimas, rankogaliai, kėlimas. ENMG padeda atskirti L5 radikulopatiją, n. Sėdimojo nervo neuropatija, pleksopatija. Specialūs apatinės kojos radiologiniai tyrimai? Ultragarsas ir MRT padeda nustatyti nervų suspaudimą, cistas, navikus, artritą ir hematomas. Paprastas tarpvietinis nervas yra gero nervas? Pirmiausia gali pasireikšti vaskulito sukelta mononeuropatija..

gydymas Tikslas yra sumažinti nervų suspaudimą ir jo išvengti, taip pat slopinti uždegimą. (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai, kraujotakos gerinimas (ksantinai), medžiagų apykaitos reguliatoriai, B grupės vitaminai). Jei suspaudimo laipsnis nėra aiškus, įtariama L5 radikulopatija, bet inokuliacija. Nervų išemija - naudinga trombocitams mažinti? Santrauka iki diagnozės. Ar parananaliniai gliukokortikoidai šiandien naudojami labai retai? ir anestetikai? Užblokavimai. Ar jums reikėtų skirti daug dėmesio? kineziterapija ir kineziterapija, taip pat ortopedinės ištvermės koregavimas, apsauga nuo pečių lenkimo ir kliūčių pašalinimas. nusilpę pečiai - ir nuo nervinės įtampos. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir vystosi judesių funkcijos sutrikimai, taikomas chirurginis gydymas - n. Normali pilvo dekompresija ir neurolizė?.

Kliniškai? Neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas / Budrys V. - Vilnius: UAB „Instinktas? zinios ”, 2009. - 990 p.

Kategorija:
Visuomene ir infekcines ligos
Dietos ir sveikos mitybos pagrindai