Pagrindinis astrologijaBartonelioze (A44)

Bartonelioze (A44)

I. 1. Etiologija:
Patogeniškas - Bartonella, PanašRiketeto mikroorganizmas, gramneigiamas, keli žinomišys: Bartonella henselae, Bartonella quintana - randama daugelyje šAliu, Bartonella baciliformis - paplitę tik Peru ir Ekvadore.
2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis: katės (B. henselae), sergantis žmogus (B. quintana, B. baciliformis); B. henselae užkrečia kates įkandimais ar demencija ir yra įtariamasšTy ir kačių blusos; B. quintana pernešutis (Pediculus humanus corporis), kuris įkandimo vietoje išpaskirti aktyvatorius kartu su išMatomis; B. baciliformis, užkrėstas uodais (Phlebotomus).
3. Klinika:
a) kačių separacijos liga (A28.1): inkubacinis laikotarpis praėjus 3–5 dienoms po katinų nujunkymo ar įkandimo; Vietoj įkandimo susidaro papulė, kuri virsta pūliniu, kuris vėliau sutampa švienasšu, išgydoma per savaitę nepaliekant rando; Praėjus 1-2 savaitėms po infekcijos, padidėja regioniniai limfmazgiai (vieta priklauso nuo kaupimosi vietos), kurie gali kartu išaugti dėl bakterijų superinfekcijos (stafilokokai ar kiti odos patogenai). Aš galiu gydyti negydytą limfadenitąšpabūti keletą mėnesių; dažnai pasitaiko trumpalaikių sisteminių simptomų - silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas, svorio kritimas; karšGydymas yra retas (trečdalis pacientų); kartais konjunktyvitas su ausies limfadenitu; Hepatosplenomegalija; Encefalitas, traukuliai; EsšDažna infekcija; Komatsu;
b) Akmeninis automobilisšterminas:
Inkubacinis laikotarpis - 2-3 savaitės po utėlių susikaupimo įkandimo vietoje;
kartotinis (paprastai kas 5 dienas) automobilisšKatijonas;
šaltcretis;
stiprus kojų skausmas;
Galvos skausmas;
silpnumas;
Nemiga;
Kaklo raumenys yra įtemptišGuma;
Simptomai gali trukti 4-6 savaites.
c) endokarditas: dažniausiai sukelia B. quintana, paskutinį kartą - B. henselae; platus šŠirdies vožtuvo pažeidimas;
d) Bacilinė angiomatozė:
dažniausiai su imunodeficitu (pvz., sukeltu ŽIV infekcijos); veškraujagyslių odos liga; Odos pažeidimai, panašūsšmus ir Kapošir sarkoma; gali būti atskiros arba kelios raudonos arba rausvai mėlynos spalvos papulės, kurios virsta auskarais, kurie auskaro metu gausiai kraujuoja; Žala gali būti paviršutiniškašarba po oda, gali išplisti į junginę, burnos ir žarnos gleivinę; galima kepenų, smegenėlių, smegenų, kaulų čiulpų angiomatozė.
4. Diagnozė pagrįsta:
kraujo kultūrose, tšAugalų sukėlėjas (auga lėtai, tik maždaug po 1–4 savaičių po inkubacijos ant kraujo agaro); specifiniai antikūnai (kraujo serume randami HAR, IFR ir ELISA metodais); teigiamas PGR sukeltam nukleoziduišbandomoji biopsijos medžiaga; Kraujo tyrimas: padidėjęs ENG; kačių pasiutligės atveju būdingas padidėjęs limfmazgių biopsijos medžiagos histologinis tyrimas; bacilinės angiomatozės tipų atvejušhistopatologiniai pokyčiai ir mažos bacilos
Juostos, dažančios Warthin-Starry sidabrą biopsijos angiomos medžiagoje.
5. Diagnozės formulavimas:
Bartoneliozė (remiantis: epidemiologija, klinika, serologinis tyrimas: ELISA), f.levis (mitas, gravis). Angiomatosis bacillaris (remiantis klinika, bakteriologiniu tyrimu: B.hen-sele, angiomos histopatologija).
II. Gydymas:
1. Antrasis ar trečiasis režimas.
2. Dieta - P1.
3. Etiotropino gydymas: antibiotikų vartojimas;
a) geriamasis eritromicinas po 0,5 g 4 kartus per dieną 3 savaites; arba alternatyviu gydymu iš Paruošimas:
b) išgerkite 0,5 g azitromicino kartą per dieną;
c) 0,5 g ciprofloksacino du kartus per parą;
d) geriamasis doksiciklinas - 0,2 g per dieną;
e) B. henselae encefalito atveju - į veną vartojant aminoglikozidus (pvz., gentamiciną) įprastomis dozėmis; komplikuotas išJei yra progresavusi liga ar bakteremija, gydymą makrolidais ar fluorochinolonais reikia tirti nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių. Nekomplikuotų kačių insultų atveju antibiotikai neturėtų būti naudojami nekompetentingiems asmenims.
4. Patogenezės gydymas:
a) venų detoksikacijašElektrolitas, gliukozė, koloidinis tirpalas;
b) gliukokortikoidas sergant sunkiu encefalitu.
5. Simptominis gydymas:
a) skausmo laikasšNarkotiniai analgetikai;
b) skirti vartoti kartu su vitaminu.

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Kontracepcinis ziedas
Selenas – norintiesiems atrodyti jaunai