Pagrindinis astrologijaZarnyno jersinioze ir pseudotuberkulioze (A04.6)

Zarnyno jersinioze ir pseudotuberkulioze (A04.6)

I. 1 priežastys:
Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, šDauginti su daržovėmis šaldytuve, šŠakniavaisinės daržovės ir kiti produktai. Priklauso Enterobacteriaceae ššeima.

2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis - žiurkė, pelė, kurmis, kišKatės, naminiai gyvūnai (galvijai, katės),, šunys), paukšciai; Sąlytis su sveiku maistu (žaliu pienu),
Mesa, paukšžalios daržovės (specialiai laikomos), šŠaldytuvai), gerkite virtą upės vandenį, verdantį vandenį.
ŠŠie patogenai natūraliai atsiranda dirvožemyje, todėl juos galima priskirti sapronozei..

3. Klinika:

Žarnyno jersiniozė:
Inkubacinis laikotarpis - 1-4 dienos;
karšKatijonas;
Enterokolitas (gastroenterokolitas);
simetriškas kamieno ir galūnių išbėrimas (alerginis viduriavimas, eriteminis bėrimas,
mazginė eritema), bėrimas, tšpažadėta nudžiūvusi oda;
dešPilvo skausmas kairėje pusėje; Konjunktyvitas;
kartais eksudacinis faringitas;
dažnas kepenų, blužnies, limfmazgių padidėjimas; Artralgija, poliartritas (autoimuninių procesų pradžia), sunkus sepsis, limfadenitas,
opinis ileitas, kepenų ar blužnies abscesas, Reiterio sindromas, meningitas. Priklausomai nuo vyraujančio klinikinio sindromo, liga yra:
Gastroenterokolitas,
geltona,
Bėrimas,
Artralgija,
sepsis.

Pseudotuberkuliozė:
Inkubacinis laikotarpis - 3-18 dienų;
karšKatijonas;
Veido, rankų ir kojų patinimas, paraudimas („Viršelis ", „piršZari “, „Kojinės ”);
Galūnių, krūtinės, pilvo simetrijašbet koks bėrimas (skarlatina, demencija, hemoraginė, mazginė eritema);
Kataro požymiai, išsiplėtę gimdos kaklelio limfmazgiai;
sutrikes viršDirglumas (gastritas, gastroenteritas, galinis ileitas);
Konjunktyvinis limfadenitas;
sunkiais atvejais - sepsis;
Artralgija, artritas;
gali padidėti kepenys, šlapimo pūslė, kartais gelta;
Oda nusilups trečią savaitę po pašalinimo.

Klinikinės ligos formos:
Pilvas (pilvas),
geltona,
Bėrimas,
EsšPlitusi (sepsis),
slaptas (latentinis).

4. Diagnozė pagrįsta:
EsšPlaukai, kraujas, šMaistai, nosies ir ryklės gleivės pasėliuose 1šužaugusi Jersinija (tšpadidėjo per 12–14 dienų);
teigiamos agliutinacijos ir netiesioginės hemagliutinacijos reakcijos (titras 1: 200 ir didesnis) suporuotuose kraujo serumuose (tyrimo pradžioje ir po 1–14 dienų), titro dinamika yra svarbi;
IgM klasės specifinių antikūnų nustatymas ELISA metodu; su fermentais susijusios imunosorbuojančios reakcijos;
Leukocitozė, neutrofilų poslinkis į kairę, kartais eozinofilija, padidėjo ENG.
Žarnyno jersiniozė susidarant gastroenterocolitica levis (pagrindinis: klinika, epidemiologija ir bakteriologinis tyrimas: Y.enterocolitica). Pseudotuberculosis, Formaicterica (Pagrindinis: klinika, epidemiologija,
serologinis tyrimas: NHAR 1: 800 arba Igfvl klasės antikūnų nustatymas ELISA metodu).

Ligos sunkumas: Levis, Mythos, Gravis.

II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta - Ptm, S K. ↓ . Specialios dietos nereikia, t.y...šišskyrus tuos atvejus, kai jų yra daug
pažeistos kepenys ar žarnos. Rekomenduojami vitaminai,
lengvas
viršMaisto yra nedaug, skaidulų yra nedaug.
3. Etiotropinis gydymas
Kam:
a) fluorochinolonas: geriamasis ciprofloksacinas po 500–750 mg du kartus per parą; arba alternatyvus gydymas vienu iš šir preparatai:
b) aminoglikozidas: į veną arba į raumenis šnuorodaš80 mg (4,5–7 mg / kg) kas 8 valandas. Gentamicino arba 10 mg / kg per parą kas 8 valandas. Amikacino arba 4,5–7 mg / kg para-tobramicino;
c) doksiciklino 100 mg du kartus per parą pirmą dieną, po to kartą per parą;
d) geriamojo 960 mg trimetoprimo-sulfametoksazolo du kartus per parą;
e) sunkiais atvejais 1–3 kartus per parą į veną leidžiama 1,0 g ceftriaksono.
Gydymo trukmė - 5-7 dienos (sunkiais atvejais (sepsis) - pilnas automobilisšir dar 3 dienas normalioje temperatūroje).
4. Patogenezės gydymas:
a) prarastų skysčių kompensavimas (rehidracija) elektrolitų tirpalais geriant arba lašinant i vena (žr. 45 psl.);
b) detoksikacijai gliukozė, elektrolito tirpalas lašInfuzijos;
c) antihistamininiai vaistai.
5. Simptominis gydymas:
Sąnarių skausmui mažinti naudojami skausmą malšinantys vaistai arba indometacinas, ibuprofenas (Brufenas), diklofenakas ir kt....

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
Kuris vaikinas myles tave karsciausiai? Pasakys jo Zodiakas
Kruties vezys-tai ne nuosprendis. Suzinokite apie sia liga daugiau