Pagrindinis astrologijaZarnyno eserichiozes (A04.0-A04.4)

Zarnyno eserichiozes (A04.0-A04.4)

1. Etiologija:
sukeltos E. coli gramneigiamų bakterijų - Enterobacteriaceae Escherichia šŠeima:
E. coli enterotoxica (ETEC) - sukelia cholera panašViduriavimas vaikams, viduriavimas keliautojams;
E. coli enteropaiogenica (EPEC) - sukelia kūdikių ir vaikų kolitą;
E. coli enteroinvazinis (EIEC) - sukeltas i šIgellosis panašViduriavimas vaikams ir suaugusiems;
E. coli enterohaemorrhagica (EHEC) - sukeltas i šIgellosis panašViduriavimas (dažnas E. coli 0157: H7);
E. coli enteroaggregatyvas (EAggEC) - sukelia viduriavimą kūdikiams, vaikams ir asmenims, kurių sutrikusi imuninė sistema;
E. coli Enteroadhesia (EAEK) - sukelia viduriavimą kūdikiams ir vaikams.

2. Epidemiologija:
Infekcijos šŠaltinis: galvijai, kurie negali būti E. colišiotojai, ypač veršiukai, umine ešŽmonės, sergantys erichioze, sveikų ligų sukėlėjais ešerichiju nršiotoja;
užsikrėtę išIšmatuokite arba išpilkite maistą, vandenį, nepasterizuotą pieną, sultis ir kt. Gali būti endogeninis E. coli šŠaltinis: sukauptas iš Veiksmą galima įvesti i šŠlapinimasis, genitalijų takai.
Imunitetas - laikinas, tipiškasšką, konkrečiai.

3. Klinika:
a) ešEchiozė dėl ETEC (keliautojo viduriavimas):
Inkubacijos laikas - 16-72 valandos;
išvaizda, bendras silpnumas, galvos svaigimas;
Temperatūra normali arba subfebrili;
difuzinis nerimo skausmas pilvo srityje;
enterinis viduriavimas su vandeniu, bekvapis, t.y..šMatomis;
retais atvejais gali atsirasti pykinimas ir vėmimas;
Pilvas išsipūtęs, šiek tiek skausmingas liečiant, stiprus knebėjimas;
Retais atvejais gali atsirasti žaibasššis kursas su greita toksikoze.
JišEIEC eihioze:
Inkubacijos laikas - 6-48 valandos;
Bendrieji apsinuodijimo požymiai:
silpnumas,
galvos skausmas,
Apetito pablogėjimas,
Raumenų skausmas (daugeliui pacientų šiu reišgali nebūti);
dažniausiai temperatūra yra normali;
maždaug 1/4 pacientų temperatūra pakyla iki 38-39 ° C;
Caureja iš pirmiausia enteritas, tada kolitas (pilvo apačia, tenezmas) iki 10 kartų per dieną su gleivėmis, kartais su kraujušvienas; Tummy tuck, švelnus, ankštas storosios žarnos; Ligos eiga yra gerybinė ir pasikartoja per 5-7 dienas.
c) ešEHEC sukelta echiozė (0157: H7):
d) inkubacinis laikotarpis nuo 2 iki 4 dienų;
umi pradzia, neryškur intoksikacijos sindromas;
Temperatūra normali arba subfebrili;
Esš ankstyvas enterokolito sindromas (vandeninis, tšmatuojamas iki 4-5 kartų per dieną be kraujo);
4–5 ligos dienos - hemoraginis kolitas (stiprus pilvo skausmas, tenezmas, viduriavimas su krauju)švienas);
3-5% pacientų po 6-8 dienų. Prasideda hemolizinis ureminis sindromas
arba trombozinė trombocitopeninė purpura (Iš3-7%).

4. Diagnozė pagrįsta:
EsšMatau, kad esu aikštėješpadidėjo ešerichija;
Toksino aptikimas maiste ir tšišmatuotas PGR (EHEC, ETEC): rektoromanoskopija nustatoma difuzinė katarakta (ETEC), katarinė hemoraginė (EIEC), karo hemoraginė, erozinė hemoraginė (EHEC) proktosigmoiditas.

5. Diagnozės formulavimas:

Escherichiosis ūminis žarnynas (remiantis klinika, epidemiologija, bakteriologijašMatavimo tyrimas: E. coli (ETEC, EHEC ir kt.) RRS: Proctosigmoiditis haemorrhagica ir EHEC toksinas (PCR). Dehidratacija I ° (II °, III °, IV °).

Ligos sunkumas: Levis, Mythos, Gravis.

II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta - SK↓, Ptm.
3. Etiotropinė terapija: Antibakteriniai vaistai skirti tik vidutinio sunkumo ir sunkiai ligai gydyti..
Vidutinio sunkumo atvejais: vartokite 160-800 mg trimetoprimo-sulfametoksazolo du kartus per parą; arba fluorochinolonas: vartokite 250-500 mg ciprofloksacino du kartus per parą.
Sunkiais atvejais skiriama: į veną cefotaksimo (Claforan) 1-2 g tris kartus per dieną arba į veną ciprofloksacino arba ofloksacino 0,2 g du kartus per dieną; kartu įmanoma
įprastos aminoglikozidų (gentamicino, tobramicino) dozės.
Gydymo trukmė yra 3-7 dienos.
Etiotropai ešEHEC negali gydyti echiozės. Trimetoprimas ir sulfametoksazolas pablogina būklę.
4. Patogenezės gydymas:
a) Lengva ligos eiga: švirkščiamas gliukozės ir elektrolito tirpalas (Oratillo, Rehidron, Gastrolit ir kt.) šAlkšTeli kas 3-5 minutes. (500-1000 ml per dieną);
b) sunki ligos eiga - i vena lašElektrolitų tirpalas, geriamasis gliukozės ir elektrolitų tirpalas;
c) mukoprotekcinis (dūminis) gėrimas;
d) disbiozės korekcijai naudojant eubiotikus (laktozės ir bifidobakterijų preparatus),.
5. Simptominis gydymas: gerkite multivitaminus. Keliautojams rekomenduojama vartoti trimetoprimą ir sulfametoksazolą, doksicikliną ar ciprofloksaciną (įprastos dozės)....

ŠŠaltinis: „Infekcinių ligų vadovas, 2016, A.LaišKonis, M.V. Dabaršiene, V. Budņikas, D. Veļvyte

Kategorija:
VAISTINIS KONDURANGAS (lot. Marsdenia condurango Nichols.)
Kad dantu skausmas jus aplenktu