Pagrindinis astrologijaApie dantu protezavimo kompensavima is biudzeto

Apie dantu protezavimo kompensavima is biudzeto

Kiekvienas iš mūsų nori turėti sveikus ir gražius dantis. Deja, tai prieinama ne visiems. Smagu, kad natūraliai pasiekiama didelė šypsena, tačiau dažniau reikia „nusipirkti“. Vieniems tai yra prabangos dalykas, kitiems išlieka gyvybinės funkcijos. Tiems, kurių dantys pirmiausia reikalingi tiesioginėms jų funkcijoms atlikti, šiame numeryje pabandysiu nustatyti esminius dantų protezų kompensavimo iš privalomojo sveikatos draudimo (toliau - PSDF) biudžeto reikalavimus ir jų atlikimo tvarką. Paaiškinkite įgyvendinimą. Taigi protezas yra kietojo danties anatominės formos ir spalvos atstatymas, kai atstatomi trūkstami paciento dantys ir pagerinama esama danties būklė, kai dantis pažeidžiamas dėl įgimtos ar įgytos patologijos ir jo negalima atkurti plombomis. Dantys taip pat protezuojami esant nenormaliam dantų nusidėvėjimui po periodonto operacijos ar ortodontinio gydymo, siekiant atkurti danties formą ir kontaktus...
 

Teisė į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, yra:


1. Senatvės pensininkai (moterys - nuo 60 metų, vyrai - 62,5 metai).
2. Žmonės, kurių darbingumas neviršija 25 proc. (negalintys dirbti) arba turintys 30–55 proc. (iš dalies veikia).
3. Vaikai (išskyrus įstatymų numatytus atvejus iki 18 metų).
Visi šie žmonės privalo turėti sveikatos draudimą. Prieš taikant protezą, žmogui pirmiausia reikia leisti išgydyti esamus dantis, t. Tokio žmogaus burnos ertmė turi būti paruošta protezams. Anksčiau, kai asmuo atvyko nepasirengęs iki tokio įstatymo priėmimo, odontologas turėjo iš anksto gydyti pacientą ir tik tada pradėti protezavimo procesą. Tai buvo vienas iš veiksnių, ilginančių eiles.
 

Keletas svarbių pokyčių


Iki 2009 m. Spalio 1 d. Buvo daroma prielaida, kad iš PSDF biudžeto kompensuojamas protezo protezas yra visiškas kramtymo funkcijos atkūrimas dantų protezais (prietaisais). Šis „antklodės“ trūkumas sukėlė daug problemų (daugiausia ilgų eilučių). Kaip rodo daugelio metų praktika, tai vargu ar galėtų būti netikėta. Siekiant išvengti situacijos, kai kompensuojamos išmokos vienam asmeniui kainuoja 8 tūkstančius litų, o kitas asmuo turi laukti 10 metų iš eilės neišleisdamas pinigų, naujoji tvarka nustato rodiklius ir apskaičiuoja maksimalias jų kompensuojamas išlaidas. ypatinga vertė..
Taigi, nors odontologijos paslaugų išlaidos kompensuojamos pagal faktines išlaidas, jos neviršija 3360 litų (konkretus kompensacijos dydis priklauso nuo pacientų grupės, kuriai priklauso pacientas, ir jiems reikalingos gydymo technologijos sudėtingumo)..
 

Dantų paskirstymas dantų protezavimui


Nacionalinė ligonių kasa paskirsto PSDF biudžetą dantų protezavimo paslaugų išlaidoms kompensuoti teritorinėms ligonių kasoms (toliau - TLK) proporcingai jų veiklos srities statistikos rinkiniui. SSK šias lėšas savivaldybėms paskirsto pagal statistikos skaičių. Konkretus žmonių, kurie gaus protezų kompensaciją iš PSDF biudžeto, skaičius nustatomas kas ketvirtį. Teisinga, kad bendruomenės papildomai finansuojamos iš bendruomenės biudžeto remiant protezus žmonėms, dirbantiems tos srities, kurioje jie dirba..
Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad, skirtingai nei ankstesnės protezų naudojimo išlaidos, pacientams kompensuojamos ne pacientai, o pacientai, todėl TLK paslaugų srityje gavėjai gali pasirinkti bet kurį odontologinių paslaugų teikėją, kurį privalo patenkinti sveikatos draudimo bendrovė. Informacija apie juos yra vieša, todėl teikiama ne tik atskirai, bet ir skelbiama interneto svetainėse.
 

Ką daryti norint kompensuoti protezus??


Asmuo, norintis gauti dantų protezavimo paslaugas, kurios kompensuojamos iš PSDF biudžeto, turi kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau - PAASPI) pirminį ambulatorinį odontologą. Skaičiai). Jei odontologas nustato, kad asmuo turi teisę į kompensuojamus dantų protezus, asmuo išvadoje dėl dantų protezų poreikio turi pateikti medicininį dokumentą....
Tada šis asmuo turi pateikti PAASPI, kur jis yra priimtas, išvadą dėl dantų protezavimo būtinybės, taip pat prašymą ir dokumentą, patvirtinantį teisę į odontologijos paslaugas. Joje išvardyti asmenys, teikiantys prašymus TLK. TLK sudaro bendras žmonių, laukiančių protezų, sąrašas kiekvienoje jų veiklos srities bendruomenėje. Eilės kuriamos pagal kompiuterinę programą, todėl tam pačiam asmeniui negalima naudoti jų daugiau nei vieną kartą, skirtingai nei ankstesnėje, kai šias funkcijas savivaldybės administracija vykdė naudodama „rašysenos“ metodą. , Mainai ir (arba) aukojimas ir kt.). Tiek PAASPI, tiek TLK sąrašai - patikrinimas ir, remiantis vienu kriterijumi, registracijos data.
Asmenys bus informuoti apie galimybes naudotis odontologinėmis paslaugomis ar jų kompensavimą nurodytu adresu, taip pat sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose gali būti teikiama paslauga, sąrašas. Ne vėliau kaip per 3 mėnesius nuo šių dokumentų pateikimo asmuo turi atvykti į vieną iš sveikatos įstaigų ir susitarti su odontologu dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo sąlygų....
Dažnai užduodamas klausimas: ką daryti, jei asmuo, žinantis apie dantų protezavimo galimybę, negali jo naudoti per tam tikrą laiką? Atsakymas: dantų protezavimo paslaugos gali būti atidėtos dėl asmens sveikatos ar kitų svarbių priežasčių. Kad asmuo galėtų pasinaudoti šia teise, jis (ar jų atstovas) per 3 mėnesius nuo pažymos sukūrimo turi pateikti prašymą pažymėjimą išduodančiai TLK ir pratęsti dantų protezavimo paslaugų teikimo laikotarpį....
Asmuo, gavęs pranešimą apie jų įtraukimą į sąrašus, turi teisę nelaukti protezavimo iškvietimo ir pats susimokėti už šias paslaugas. Pasinaudojęs šia galimybe ir norėdamas išsireikalauti kompensaciją, jis turi pateikti TLK prašymą grąžinti pinigus, įrašą į sąrašą ir mokėjimo įrodymą. Jei toks asmuo įgyja teisę į kompensaciją, TLK atsiųs jam patvirtinimo pranešimą (jei asmuo mirė negavęs pinigų, teisė pereina į asmens reikalavimus).
Tačiau norint laiku ir tinkamai naudotis kompensuojamomis protezavimo paslaugomis, svarbu suprasti, kad įstatymų nustatytų terminų laikymasis yra vienas pagrindinių reikalavimų, kurio nesilaikant, sumažės šių paslaugų naudojimo tikimybė. Negana to, palyginus ankstesnę užsakymo versiją su dabartine, galima pamatyti, kokia tvarka skaičiuojamos taisyklės. Iki 2009 m. Spalio 1 d. Asmuo, kuris per 3 mėnesius nesikreipė dėl ASPI, buvo iš naujo informuotas TLK, o tik praėjus 12 mėnesių po sprendimo siūlyti dantų protezavimo paslaugas, asmuo buvo pašalintas. Šiuo metu, įsigaliojus pakeitimui, 3 mėnesių laikotarpis tapo galutinis (išskyrus, žinoma, dėl objektyvių priežasčių, kurios buvo aptartos), t. Jokie kiti pranešimai, kiti įspėjimai ir (arba) kitos lengvinančios aplinkybės nebuvo pateikti. Dėl to asmuo, kuris 3 mėnesius nesikreipė į vieną iš šių įstaigų (tiek dėl dantų protezavimo, tiek dėl atidėjimo), bus išbrauktas iš TLK sąrašo..
Kategorija:
Uzgavenems – 5 blynu receptai
Gydytojai rekomenduoja vartoti melsvadumbli spirulina – ji uzkerta kelia ligoms